Приложение N 1

Приложение N 1
к приказу Министерства
финансов Омской области
от 13 августа 2021 г. N 90

Приложение N 2
к Порядку открытия и ведения
лицевых счетов в Министерстве
финансов Омской области,
предназначенных для учета операций
со средствами юридических лиц,
не являющихся участниками
бюджетного процесса (за исключением
бюджетных (автономных)
учреждений Омской области)

                             ЗАЯВЛЕНИЕ                          /-------\

                    на открытие лицевого счета                  | Коды  |

                   от "__"____________ 20____ г.                |-------|

                                                            ИНН |       |

Наименование клиента  ____________________________________      |-------|

                             (полное наименование)          КПП |       |

                                                                |-------|

Орган государственной                                           |       |

власти Омской области,                                          |       |

осуществляющий перечисление                                Глава|       |

бюджетных средств      ____________________________________     |-------|

                               (полное наименование)            |       |

                                                                |-------|

Финансовый орган       Министерство финансов Омской области     |       |

                                                                |-------|

Прошу открыть                                                   |       |

лицевой счет           ____________________________________     |-------|

                                (вид лицевого счета)            |       |

                                                                |       |

Основание для открытия ____________________________________     |-------|

лицевого счета           (причина открытия лицевого счета,      |       |

                              документ-основание)               |-------|

                                                           Номер|       |

                                                                |-------|

                                                           Дата |       |

Руководитель клиента                                            \-------/

(уполномоченное лицо)____________  __________  __________________________

               М.П.   (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо)____________  __________  __________________________

                      (должность)   (подпись)     (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                       Отметка казенного учреждения

           Омской области "Областной центр учета и казначейства"

        о принятии документов и их соответствии установленным требованиям

_______________________________________ ___________ _____________________

(директор или иное уполномоченное лицо)  (подпись)  (расшифровка подписи)

_______________________________________ ___________ _____________________

(должность ответственного исполнителя,   (подпись)  (расшифровка подписи)

       структурное подразделение)

               Отметка Министерства финансов Омской области

            об открытии лицевого счета  N ________________________

              Документы, представленные заявителем для открытия

                        лицевого счета, согласовал

___________________________  __________ ________________________ ________

(руководитель структурного    (подпись)  (расшифровка подписи)    (дата)

подразделения Министерства

финансов Омской области)

Открыть лицевой счет разрешаю:

___________________________  __________ ________________________ ________

(наименование должности       (подпись)   (расшифровка подписи)   (дата)

руководителя Министерства

финансов Омской области или

иного уполномоченного лица)