Приказ Министерства социальной политики Нижегородской области от 25 мая 2021 г. N 396 "Об утверждении правил определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе в рамках реализации пилотного проекта по созданию на территории Нижегородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании"

В соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2020 г. N 667 "О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе", постановлением Правительства Нижегородской области от 17 декабря 2020 г. N 1060 "Об утверждении перечня мероприятий ("дорожной карты") по созданию и внедрению в Нижегородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании, обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография", в целях реализации пилотного проекта по созданию и внедрению на территории Нижегородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании приказываю:

1. Утвердить прилагаемые правила определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе в рамках реализации пилотного проекта по созданию и внедрению на территории Нижегородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами.

2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его подписания.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр

Ю.А. Хабров

Утверждены
приказом министерства
социальной политики
Нижегородской области
от 25.05.2021 N 396

Правила
определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе в рамках реализации пилотного проекта по созданию на территории Нижегородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании
(далее - Правила)

1. Общие положения

1.1. Настоящие Правила разработаны в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2020 г. N 667 "О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе" и определяют порядок определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе в рамках реализации пилотного проекта по созданию на территории Нижегородской области системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, признанными нуждающимися в социальном обслуживании.

1.2. Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода осуществляется в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 30 июля 2014 г. N 500н "Об утверждении рекомендаций по определению индивидуальной потребности в социальных услугах получателей социальных услуг".

1.3. Заявление о предоставлении социального обслуживания применяемое в рамках системы долговременного ухода, подается в форме, утвержденной приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28 марта 2014 г. N 159н "Об утверждении формы заявления о предоставлении социальных услуг".

1.4. Основанием для рассмотрения вопроса о включении гражданина в систему долговременного ухода является поданное в письменной или в электронной форме заявление данного гражданина или его законного представителя о предоставлении социального обслуживания, либо обращение в его интересах иных граждан, государственных органов, органов местного самоуправления, общественных объединений непосредственно в государственное казенное учреждение Нижегородской области "Управление социальной защиты населения района (города, городского округа)" (далее - ГКУ НО УСЗН), либо переданные заявление или обращение в рамках межведомственного взаимодействия.

1.5. Основанием для включения в систему долговременного ухода является признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в связи с полной или частичной утратой способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности. Включение гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, в систему долговременного ухода осуществляется на основании договора о предоставлении социального обслуживания в рамках системы долговременного ухода.

1.6. Признание гражданина нуждающимся в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода предполагает проведение следующих мероприятий:

- определение индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, структуры и степени ограничений его жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов (далее - определение индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе);

- подбор гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, социального пакета долговременного ухода и оптимальных условий его предоставления, а также иных социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода (с его согласия);

- составление ГКУ НО УСЗН индивидуальной программы, включающей специальный раздел о предоставлении социального пакета долговременного ухода, заключение договора о социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода.

1.7. Основанием для исключения гражданина из системы долговременного ухода, является утрата данным гражданином права на социальное обслуживание либо отказ от социального пакета долговременного ухода.

1.8. Решение о предоставлении социального обслуживания и включении гражданина в систему долговременного ухода или об отказе от социального обслуживания и включения в систему долговременного ухода принимается ГКУ НО УСЗН в соответствии с положениями Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ.

1.9. В систему долговременного ухода включаются граждане, признанные нуждающимися в социальном обслуживании в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ, в том числе граждане с психическими расстройствами.

2. Правила определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе

2.1. Определение индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, структуры и степени ограничений его жизнедеятельности, состояния здоровья, особенностей поведения, предпочтений, реабилитационного потенциала и иных имеющихся ресурсов ("типизация") осуществляется ГКУ НО УСЗН с привлечением профильных специалистов организаций социального обслуживания, медицинских и иных организаций.

Порядок проведения оценки степени утраты способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности у граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, на территории Нижегородской области, а также акт обследования условий жизнедеятельности гражданина и бланк функциональной диагностики, утверждены приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 31 марта 2021 г. N 251.

2.2. При определении индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе учитываются:

- данные анкет (личных карточек, опросников) о функциональной самостоятельности и когнитивных способностях гражданина с учетом информации, полученной от лиц, которые находятся в постоянном общении с гражданином (членов семьи, родственников, друзей, соседей и других лиц);

- результаты обследования условий жизнедеятельности гражданина.

2.3. Результатом определения индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе является установление в целях подбора гражданину социального пакета долговременного ухода и иных социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода, и оптимальных условий их предоставления, параметров нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода, включающих:

1) периодичность ухода - потребность ухода в неделю (от одного раза до нескольких раз);

2) характер ухода - замещающие действия (действия за гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, не способного самостоятельно или частично осуществлять самообслуживание, удовлетворять основные жизненные потребности) или ассистирующие действия (действия, обеспечивающие поддержку действий и решений гражданина, нуждающегося в постороннем уходе, по самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей) и их сочетание;

3) интенсивность ухода - потребность в уходе в течение дня (от одного раза до нескольких раз);

4) продолжительность ухода - количество часов в неделю и в день;

5) часы предоставления ухода - в дневное время;

6) форма социального обслуживания, технологии социального обслуживания или их сочетание;

7) график предоставления социального пакета долговременного ухода и социальных услуг, не входящих в состав социального пакета долговременного ухода.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Гражданину исходя из параметров его нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода определяется "уровень нуждаемости" в соответствии с группами, указанными в пункте 5 Порядка проведения оценки степени утраты способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности у граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в социальном обслуживании, на территории Нижегородской области, утвержденного приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 31 марта 2021 г. N 251:

1) первый уровень нуждаемости в постороннем уходе - от 7 до 14 часов в неделю (группа 3);

2) второй уровень нуждаемости в постороннем уходе - от 14 до 21 часа в неделю (группа 4);

3) третий уровень нуждаемости в постороннем уходе - от 21 до 28 часов в неделю (группа 5).

Данные об индивидуальной потребности гражданина в постороннем уходе, включая параметры нуждаемости в социальном обслуживании в рамках системы долговременного ухода и "уровень нуждаемости", отражаются в индивидуальной программе предоставления социальных услуг и договоре о предоставлении социальных услуг.

3. Социальный пакет долговременного ухода

3.1. Социальный пакет долговременного ухода - гарантированные перечень и объем социальных услуг, обеспечивающих гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, бесплатное предоставление ухода во всех формах социального обслуживания и технологиях социального обслуживания, включая их сочетание и чередование, а также содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

3.2. Гражданам, нуждающимся в постороннем уходе, включенным в систему долговременного ухода, предоставляется социальный пакет долговременного ухода, а также иные социальные услуги, не входящие в социальный пакет долговременного ухода, на основаниях, установленных статьями 14, 15 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 442-ФЗ.

3.3. Правила подбора гражданину, нуждающемуся в постороннем уходе, социального пакета долговременного ухода утверждены приказом Минтруда России от 29 сентября 2020 г. N 667 "О реализации в отдельных субъектах Российской Федерации в 2021 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в постороннем уходе".

3.4. Стандарты социальных услуг, предоставляемых в полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому и в стационарной форме социального обслуживания утверждены приказом министерства социальной политики Нижегородской области от 31 марта 2021 г. N 251.

3.5. К социальным услугам, обеспечивающим гражданам, нуждающимся в постороннем уходе, предоставление ухода во всех формах социального обслуживания, относятся:

667 приказ Минтруда России	Стандарт региона
Социально-бытовые услуги, направленные на поддержание жизнедеятельности граждан, нуждающихся в постороннем уходе:
Помощь в приеме и приготовлении пищи (в том числе осуществление кормления) гражданам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) осуществлять прием пищи	1. Помощь в приготовлении пищи, мытье посуды; 2. Помощь в приеме пищи (кормление)
Обеспечение питанием граждан, нуждающихся в питании, в период их нахождения в организациях социального обслуживания, предоставляющих социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания, в том числе в отделениях (центрах) дневного пребывания (далее - отделение дневного пребывания), в соответствии с утвержденными нормативами	Обеспечение питанием согласно утвержденным нормативам
Обеспечение отдыха (сна) гражданам, нуждающимся в отдыхе (сне), в период их нахождения в отделении дневного пребывания	-
Помощь в выполнении санитарно-гигиенических процедур (осуществление ухода) гражданам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) осуществлять уход за собой	Предоставление гигиенических услуг лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход
Помощь в передвижении (перемещении) граждан, не способных по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) обеспечивать свою мобильность, в том числе в прогулке	1. Помощь в передвижении по дому 2. Организацию прогулки (сопровождение на прогулку)
Консультирование по социально-бытовым вопросам	-
Обеспечение присмотра за гражданами, не способными по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) ориентироваться или контролировать свое поведение (с целью обеспечения их безопасности)	Обеспечение кратковременного присмотра за детьми и другими нетрудоспособными или тяжело и длительно болеющими членами семьи
Социально-медицинские услуги. направленные на поддержание и сохранение здоровья граждан, нуждающихся в постороннем уходе:
Обеспечение наблюдения за гражданами, не способными по состоянию здоровья самостоятельно (полностью или частично) контролировать свое состояние здоровья (с целью выявления отклонений в состоянии их здоровья)	Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
Помощь в приеме лекарственных средств (контроль за их приемом), помощь в использовании изделий медицинского назначения, технических средств реабилитации	Выполнение процедур, связанных с сохранением здоровья получателей социальных услуг (измерение температуры тела, артериального давления, контроль за приемом лекарств и др.)
Помощь в выполнении медицинских рекомендаций (назначений) (контроль за их выполнением)	Систематическое наблюдение за получателями социальных услуг в целях выявления отклонений в состоянии их здоровья
Помощь в проведении оздоровительных мероприятий, занятий по адаптивной физической культуре, направленных на поддержание здорового образа жизни, физической активности	1. Проведение занятий, обучающих здоровому образу жизни 2. Проведение занятий по адаптивной физической культуре
Консультирование по социально-медицинским вопросам	Консультирование по социально-медицинским вопросам (поддержания и сохранения здоровья получателей социальных услуг, проведения оздоровительных мероприятий, наблюдения за получателями социальных услуг для выявления отклонений в состоянии их здоровья)
Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала граждан, нуждающихся в постороннем уходе, имеющих ограничения жизнедеятельности:
Обучение навыкам пользования средствами ухода и техническими средствами реабилитации	Обучение инвалидов (детей-инвалидов) пользованию техническими средствами реабилитации
Обучение альтернативной и дополнительной коммуникации	1. Обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах 2. Социально-педагогическая услуга: - обучение родственников практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг
Общение (выслушивание, подбадривание, мотивирование) в целях создания комфортной среды, предотвращения возможных неблагоприятных ситуаций, устранения раздражающих факторов	Социально-психологическая услуга: - проведение бесед, направленных на формирование у получателя социальных услуг позитивного психологического состояния, поддержание активного образа жизни
Проведение социально-реабилитационных мероприятий	1. Проведение социально-реабилитационных мероприятий в сфере социального обслуживания 2. Содействие в проведении социально-реабилитационных мероприятий в соответствии с индивидуальными программами реабилитации или абилитации инвалидов (детей-инвалидов)
Содействие общению граждан, нуждающихся в постороннем уходе, с их родными и близкими	Социально-психологическая услуга: - социально-психологическое консультирование, в том числе по вопросам внутрисемейных отношений

3.6. К социальному сопровождению в рамках социального пакета долговременного ухода относится деятельность по осуществлению содействия гражданам, нуждающимся в постороннем уходе:

1) в предоставлении бесплатной медицинской помощи всех видов на дому или в медицинских организациях, включая:

а) специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также паллиативную медицинскую помощь;

б) проведение диспансеризации, медицинских осмотров (профилактические, предварительные, периодические), оздоровления;

в) диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления (предупреждения) осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации;

г) проведение противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации;

2) в бесплатном предоставлении необходимых лекарственных средств гражданам, имеющим право на их бесплатное получение;

3) в получении психологической, педагогической, юридической помощи;

4) в получении социальной помощи, не относящейся к социальным услугам, включая меры социальной поддержки для граждан, имеющих право на их получение;

5) в получении реабилитации (абилитации) гражданами, имеющими право на ее получение.