Приложение N 1

Приложение N 1
к Изменениям, которые вносятся
в Административный регламент
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию образовательной
деятельности,
утвержденный приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки
от 24.12.2020 N 1280,
утвержденным приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки
от 27.07.2021 N 1055

"Приложение N 1
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                                Заявление

               о предоставлении лицензии на осуществление

                      образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

               фирменное наименование соискателя лицензии)

Организационно-правовая форма соискателя лицензии _______________________

Адрес места нахождения соискателя лицензии ______________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

(адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности,

     по которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять

   образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов) места

   (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным

   профессиональным программам, основным программам профессионального

  обучения, места (мест) осуществления образовательной деятельности при

 использовании сетевой формы реализации образовательных программ, места

    (мест) проведения практики, практической подготовки обучающихся,

                  государственной итоговой аттестации)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

_________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения  сведений  о   соискателе

лицензии   в    Единый    государственный    реестр       юридических лиц

_________________________________________________________________________

    (реквизиты свидетельства о государственной регистрации соискателя

 лицензии или листа записи Единого государственного реестра юридических

        лиц, реквизиты всех соответствующих листов записи Единого

 государственного реестра юридических лиц (в случае внесения изменений в

                         учредительный документ)

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на  учет  в   налоговом

органе

_________________________________________________________________________

 (код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом

органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя

                                лицензии)

Реквизиты  лицензии  на  проведение  работ  с  использованием   сведений,

составляющих  государственную  тайну,  по  образовательным    программам,

содержащим сведения, составляющие государственную тайну

_________________________________________________________________________

(при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие

                         государственную тайну)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ

по  видам  образования,  по   уровням   образования,   по     профессиям,

специальностям, направлениям  подготовки,  научным  специальностям   (для

профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование
N  п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N  п/п	Коды профессий, специальностей, направлений подготовки; шифры научных специальностей	Наименования профессий, специальностей, направлений подготовки и научных специальностей	Уровень образования	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Образовательные программы, направленные на подготовку служителей и религиозного персонала религиозных организаций

(для духовных образовательных организаций)

Дополнительное образование
N  п/п	Подвиды
1	2
1.
2.

Номер телефона (факса) соискателя лицензии ______________________________

Адрес электронной почты соискателя лицензии (при наличии) _______________

Наименование и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии

_________________________________________________________________________

 (отдельно по каждому филиалу (при наличии у соискателя лицензии филиала

                               (филиалов)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

(адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности в

филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен   осуществлять

образовательную деятельность,  за  исключением  адреса  (адресов)   места

(мест)  осуществления  образовательной  деятельности  по   дополнительным

профессиональным  программам,  основным  программам     профессионального

обучения, места (мест) осуществления  образовательной  деятельности   при

использовании сетевой формы реализации образовательных  программ,   места

(мест)  проведения  практики,  практической   подготовки     обучающихся,

государственной итоговой аттестации)

Данные документа о постановке соискателя лицензии на  учет  в   налоговом

органе по месту нахождения филиала ______________________________________

                                   (код причины и дата постановки на учет

                                  соискателя лицензии в налоговом органе,

                                     реквизиты  уведомления о постановке

                                   соискателя лицензии на налоговый учет)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных  программ

по  видам  образования,  по   уровням   образования,   по     профессиям,

специальностям, направлениям  подготовки,  научным  специальностям   (для

профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей, направлений подготовки; шифры научных специальностей	Наименования профессий, специальностей, направлений подготовки и научных специальностей	Уровень образования	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Образовательные программы, направленные на подготовку служителей и религиозного персонала религиозных организаций

(для духовных образовательных организаций)

Дополнительное образование
N  п/п	Подвиды
1	2
1.
2.
3.

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ______________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при наличии)

_________________________________________________________________________

Прошу направлять информацию по  вопросам  лицензирования  образовательной

деятельности в электронной форме: да/нет ________________________________

Прошу направить выписку из Единого реестра лицензий: ____________________

                                                    (в форме электронного

                                                документа или на бумажном

                                                           носителе)

Дата заполнения "__"_________ 20__ г.

________________________ ______________________ _________________________

 (должность руководителя (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество

 соискателя лицензии или  соискателя лицензии        (при наличии)

  иного лица, имеющего      или иного лица,     руководителя соискателя

  право действовать от       имеющего право     лицензии или иного лица,

    имени соискателя      действовать от имени       имеющего право

        лицензии)         соискателя лицензии)    действовать от имени

                                                  соискателя лицензии)

М.П.

Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                                                                Федеральная служба по надзору

                                                                                  в сфере образования и науки

                                                  Справка

      о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

       (предоставляется отдельно по соискателю лицензии (лицензиату) и по каждому филиалу (филиалам)

_____________________________________________________________________________________________________________

                           (полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

_____________________________________________________________________________________________________________

    (наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) (в случае, если соискатель лицензии (лицензиат)

          намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (отдельно по каждому филиалу)

                       Раздел 1. Наличие у организации, осуществляющей образовательную

                       деятельность, на праве собственности или ином законном основании

                        зданий, строений, сооружений, помещений и территорий в каждом

                             из мест осуществления образовательной деятельности

N п/п	Адрес (местоположение) здания, строения, сооружения, помещения, территории	Назначение зданий, строений, сооружений, помещений и территорий с указанием площади (кв. м)	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда (субаренда), безвозмездное пользование	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновения права (реквизиты и сроки действия)	Кадастровый номер объекта недвижимости	Дата и номер записи регистрации в Едином государственном реестре недвижимости	Реквизиты санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, необходимых для осуществления образовательной деятельности
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
3.
	Всего (квадратных метров):		X	X	X	X	X	X

   Раздел 2. Материально-техническое обеспечение, оборудование помещений в соответствии с государственными

  и местными нормами и требованиями, в том числе в соответствии с требованиями федеральных государственных

    образовательных стандартов, федеральными государственными требованиями, образовательными стандартами

    и требованиями, установленными образовательными организациями высшего образования, в каждом из мест

                  осуществления образовательной деятельности, необходимых для осуществления

                         образовательной деятельности по образовательным программам

N п/п	Наименование вида образования, уровня образования, профессии, специальности, направления подготовки, научной специальности (для профессионального образования), подвида дополнительного образования	Наименование объекта, подтверждающего наличие материально-технического обеспечения, с перечнем основного оборудования	Адрес (местоположение) объекта, подтверждающего наличие материально-технического обеспечения, номер такого объекта в соответствии с документами по технической инвентаризации	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда (субаренда), безвозмездное пользование, практическая подготовка	Документ - основание возникновения права (реквизиты и сроки действия)	Реквизиты заключения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации о соответствии учебноматериальной базы установленным требованиям (при наличии образовательных программ подготовки водителей автомототранспортных средств)
1	2	3	4	5	6	7
1.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность(для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования); предметы, курсы, дисциплины (модули):
2.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования); предметы, курсы, дисциплины (модули):
3.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования)

Дата заполнения "___"_____________ ____ г.

___________________________________   _________________________________   __________________________________

 (должность руководителя соискателя   (подпись руководителя соискателя      (фамилия, имя, отчество (при

   лицензии (лицензиата) или иного     лицензии (лицензиата) или иного    наличии) руководителя соискателя

 лица, имеющего право действовать     лица, имеющего право действовать     лицензии (лицензиата) или иного

  от имени соискателя лицензии         от имени соискателя лицензии        лица, имеющего право действовать

            (лицензиата)                        (лицензиата)                от имени соискателя лицензии

                                                                                    (лицензиата)

М.П.

Приложение N 3
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                                 Справка

          о наличии разработанных и утвержденных организацией,

  осуществляющей образовательную деятельность, образовательных программ

_________________________________________________________________________

          (полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

_________________________________________________________________________

 (наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) (в случае, если

  соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную

          деятельность в филиале (отдельно по каждому филиалу)

_________________________________________________________________________

    (вид образования, уровень образования, профессия, специальность,

  направление подготовки, научная специальность (для профессионального

            образования), подвид дополнительного образования)

_________________________________________________________________________

 (наименование образовательной программы и реквизиты документа, которым

                             она утверждена)

N  п/п	Наименование и реквизиты (при наличии) компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность		Наличие компонентов образовательной программы, разработанной и утвержденной организацией, осуществляющей образовательную деятельность (да/нет, комментарии)
1	2		3
1.	Наименование и реквизиты документа(ов), который(ые) определяет(ют) перечень, трудоемкость, последовательность и распределение по периодам обучения учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей), практики, иных видов учебной деятельности и, если иное не установлено Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" 1, формы промежуточной аттестации обучающихся:		X
	1.
	2.
	3.
2.	Наименование и реквизиты документа(ов), который(ые) определяет(ют) периоды осуществления видов учебной деятельности и периоды каникул:		X
	1.
	2.
	3.
3.	Перечень рабочих программ учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей):
	Наименование образовательной программы, учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) в соответствии с учебным планом	Наименование и реквизиты рабочей программы, учебных предметов, курсов, дисциплин (модулей)	X
	1.	1.
	1.1.	1.1.
	1.2.	1.2.
	1.3.	1.3.
	2.	2.
	2.1.	2.1.
	2.2.	2.2.
	2.3.	2.3.
	3.	3.
	3.1.	3.1.
	3.2.	3.2.
	3.3.	3.3.
4.	Оценочные средства и методические материалы (в отношении образовательных программ среднего профессионального образования и высшего образования):		X
	1.
	2.
	3.
5.	Наименование и реквизиты иных компонентов, включенных в состав образовательной программы (при наличии):		X
	1.
	2.
	3.

Дата заполнения "__"___________ ____ г.

_______________________ ______________________ __________________________

       (должность        (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество

      руководителя        соискателя лицензии        (при наличии)

  соискателя лицензии   (лицензиата) или иного  руководителя соискателя

 (лицензиата) или иного  лица, имеющего право    лицензии (лицензиата)

  лица, имеющего право   действовать от имени   или иного лица, имеющего

  действовать от имени    соискателя лицензии     право действовать от

  соискателя лицензии        (лицензиата)           имени соискателя

      (лицензиата)                               лицензии (лицензиата)

М.П.

------------------------------

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2021, N 27, ст. 5179.

------------------------------

Приложение N 4
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                                 Справка

        о наличии у профессиональной образовательной организации,

      образовательной организации высшего образования, организации,

   осуществляющей образовательную деятельность по основным программам

      профессионального обучения, специальных условий для получения

     образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья

_________________________________________________________________________

          (полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

_________________________________________________________________________

 (наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) (в случае, если

  соискатель лицензии (лицензиат) намерен осуществлять образовательную

          деятельность в филиале (отдельно по каждому филиалу)

N п/п	Условия для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья	Наличие условий для получения образования обучающимися с ограниченными возможностями здоровья (да/нет, комментарии)
1.	Обеспечение беспрепятственного доступа обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, имеющих нарушения опорно-двигательного аппарата, в учебные помещения и другие помещения соискателя лицензии (лицензиата), а также их пребывания в указанных помещениях (наличие пандусов, поручней, расширенных дверных проемов, лифтов, локальных пониженных стоек-барьеров; при отсутствии лифтов аудитории для проведения учебных занятий должны располагаться на первом этаже)
2.	Предоставление услуг ассистента, оказывающего обучающимся с ограниченными возможностями здоровья необходимую техническую помощь, в том числе услуг сурдопереводчиков и тифлосурдопереводчиков (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья)
3.	Адаптированные образовательные программы (специализированные адаптационные предметы, дисциплины (модули) (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья)
4.	Специальные учебники, учебные пособия и дидактические материалы, в том числе в формате печатных материалов (крупный шрифт или аудиофайлы) (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья)
5.	Размещение в доступных для обучающихся с ограниченными возможностями здоровья, являющихся слепыми или слабовидящими, местах и в адаптированной форме (с учетом их особых потребностей) справочной информации о расписании учебных занятий (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья)
6.	Дублирование звуковой справочной информации о расписании учебных занятий визуальной (установка мониторов с возможностью трансляции субтитров) (при наличии обучающихся с ограниченными возможностями здоровья)

Дата заполнения "__"_________ 20__ г.

________________________  _____________________  ________________________

 (должность руководителя  (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество

   соискателя лицензии     соискателя лицензии        (при наличии)

 (лицензиата) или иного  (лицензиата) или иного  руководителя соискателя

  лица, имеющего право    лица, имеющего право    лицензии (лицензиата)

  действовать от имени    действовать от имени       или иного лица,

   соискателя лицензии     соискателя лицензии       имеющего право

      (лицензиата)            (лицензиата)        действовать от имени

                                                   соискателя лицензии

                                                      (лицензиата)

М.П.

Приложение N 5
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                                                                Федеральная служба по надзору

                                                                                  в сфере образования и науки

                                                 Справка

                            о наличии условий для функционирования электронной

                      информационно-образовательной среды при наличии образовательных

                        программ с применением исключительно электронного обучения,

                                  дистанционных образовательных технологий

_____________________________________________________________________________________________________________

                           (полное наименование соискателя лицензии (лицензиата)

_____________________________________________________________________________________________________________

   (наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата) (в случае, если соискатель лицензии (лицензиат)

          намерен осуществлять образовательную деятельность в филиале (отдельно по каждому филиалу)

      Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности соответствующими технологическими средствами,

      обеспечивающими освоение обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места

                                           нахождения обучающихся

N п/п	Критерий	Наименование объекта	Адрес (местоположение) помещений, площадь (кв. м) - для объектов недвижимого имущества; адреса размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" - для иных технологических объектов	Собственность или оперативное управление, хозяйственное ведение, аренда (субаренда), безвозмездное пользование	Документ - основание возникновения права пользования (реквизиты и сроки действия)
1	2	3	4	5	6
1.	Наличие системы электронного обучения
2.	Наличие цифровой (электронной) библиотеки, обеспечивающей доступ к профессиональным базам данных, информационным справочным и поисковым системам, а также иным информационным ресурсам
3.	Наличие электронной системы учета обучающихся
4.	Оборудование лекционных аудиторий средствами мультимедиа и интерактивными средствами обучения
5.	Наличие высокоскоростной корпоративной вычислительной сети, обеспечивающей доступ к электронной информационно-образовательной среде
6.	Наличие серверного оборудования для функционирования электронной информационно-образовательной среды
7.	Наличие доступных для работников инструментов для создания, сохранения, доставки и использования электронных образовательных ресурсов

Раздел 2. Обеспечение образовательных программ электронной информационно-образовательной средой, включающей в

  себя электронные информационные ресурсы, электронные образовательные ресурсы, совокупность информационных

технологий, телекоммуникационных технологий, соответствующих технологических средств и обеспечивающей освоение

       обучающимися образовательных программ в полном объеме независимо от места нахождения обучающихся

N п/п	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования	Вид используемых электронных образовательных ресурсов (система электронного обучения, электронный курс, тренажер, симулятор, интерактивный учебник, мультимедийный ресурс, учебные видеоресурсы) и электронных информационных ресурсов (электронно-библиотечные ресурсы и системы; информационно-справочные системы)	Собственность или иное вещное право (аренда, безвозмездное пользование или другое), подтверждающие право пользования указанными в графе N 3 электронными образовательными ресурсами и электронными информационными ресурсами	Документ - основание возникновения права (реквизиты и срок действия)
1	2	3	4	5
1.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования); предметы, курсы, дисциплины (модули)
2.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования); предметы, курсы, дисциплины (модули)
3.	Вид образования, уровень образования, профессия, специальность, направление подготовки, научная специальность (для профессионального образования), подвид дополнительного образования, наименование образовательной программы (для дополнительного образования); предметы, курсы, дисциплины (модули)

Дата заполнения "__"____________ 20__ г.

___________________________________   _________________________________   __________________________________

 (должность руководителя соискателя   (подпись руководителя соискателя      (фамилия, имя, отчество (при

   лицензии (лицензиата) или иного    лицензии (лицензиата) или иного     наличии) руководителя соискателя

 лица, имеющего право действовать      лица, имеющего право действовать    лицензии (лицензиата) или иного

   от имени соискателя лицензии         от имени соискателя лицензии       лица, имеющего право действовать

            (лицензиата)                        (лицензиата)                от имени соискателя лицензии

                                                                                    (лицензиата)

М.П.

Приложение N 6
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                                Заявление

               о предоставлении лицензии на осуществление

                      образовательной деятельности

Прошу предоставить лицензию на осуществление образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование иностранного

    юридического лица - участника проекта международного медицинского

  кластера, осуществляющего образовательную деятельность на территории

  международного медицинского кластера через филиал, аккредитованный в

    соответствии с Федеральным законом от 9 июля 1999 г. N 160-ФЗ "Об

            иностранных инвестициях в Российской Федерации" 1)

Наименование и адрес места нахождения филиала соискателя лицензии

_________________________________________________________________________

(наименование и адрес места нахождения филиала иностранного юридического

 лица на территории Российской Федерации) (отдельно по каждому филиалу)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

(адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности в

 филиале, по которому (которым) соискатель лицензии намерен осуществлять

   образовательную деятельность, за исключением адреса (адресов) места

   (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным

   профессиональным программам, основным программам профессионального

  обучения, места (мест) осуществления образовательной деятельности при

 использовании сетевой формы реализации образовательных программ, места

    (мест) проведения практики, практической подготовки обучающихся,

                  государственной итоговой аттестации)

Номер записи об аккредитации (НЗА) ______________________________________

Дата аккредитации (внесения сведений об аккредитации  в   Государственный

реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических

лиц)

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

Данные документа о постановке соискателя лицензии на  учет  в   налоговом

органе по месту нахождения филиала ____________________________

(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии  в   налоговом

органе, наименование налогового органа, дата внесения в   Государственный

реестр аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических

лиц записи, содержащей указанные сведения)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных  программ

по  видам  образования,  по   уровням   образования,   по     профессиям,

специальностям, направлениям  подготовки,  научным  специальностям   (для

профессионального образования), по подвидам дополнительного образования:

Общее образование
N  п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N  п/п	Коды профессий, специальностей и направлений подготовки; шифры научных специальностей	Наименования профессий, специальностей, направлений подготовки и научных специальностей	Уровень образования	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Дополнительное образование
N  п/п	Подвиды
1	2
1.
2.

Номер телефона (факса) филиала соискателя лицензии ______________________

Адрес электронной почты филиала соискателя лицензии (при наличии)

_________________________________________________________________________

Прошу направлять информацию по вопросам  лицензирования   образовательной

деятельности в электронной форме: да/нет ________________________________

Прошу направить выписку из Единого реестра лицензий: ____________________

                                                    (в форме электронного

                                                документа или на бумажном

                                                         носителе)

Дата заполнения "__"_________ 20__ г.

_______________________  ______________________  ________________________

       (должность        (подпись руководителя   (фамилия, имя, отчество

 руководителя филиала в   филиала в Российской        (при наличии)

  Российской Федерации    Федерации или иного    руководителя филиала в

    или иного лица,       лица, имеющего право    Российской Федерации

     имеющего право       действовать от имени       или иного лица,

  действовать от имени    соискателя лицензии)       имеющего право

  соискателя лицензии)                            действовать от имени

                                                  соискателя лицензии)

М.П.

------------------------------

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 28, ст. 3493; 2018 N 23, ст. 3229.

------------------------------

Приложение N 7
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                                Заявление

 о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности

Прошу переоформить лицензию на осуществление образовательной деятельности

от "__"__________________ 20__ г. N ________________

(реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

предоставленную ________________________________________________________,

                  (наименование лицензирующего органа)

в связи с: ______________________________________________________________

а) реорганизацией лицензиата в форме преобразования;

б) реорганизацией лицензиата в форме присоединения;

в) реорганизацией лицензиата в форме слияния;

г) изменением наименования лицензиата;

д) изменением наименования филиала лицензиата;

е) изменением адреса места нахождения лицензиата;

ж) изменением адреса места нахождения филиала лицензиата;

з) изменением адреса (адресов) места (мест) осуществления образовательной

деятельности лицензиатом:

- при намерении лицензиата осуществлять образовательную деятельность   по

адресу (адресам) места (мест) ее осуществления, не предусмотренному   (не

предусмотренным) лицензией на осуществление образовательной деятельности;

- в случае прекращения образовательной деятельности по одному адресу или

нескольким  адресам  места  (мест)  ее  осуществления,   предусмотренному

(предусмотренным)   лицензией   на    осуществление       образовательной

деятельности;

и) изменением перечня образовательных услуг:

- при намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации

новых  образовательных  программ,  не  предусмотренных       лицензией на

осуществление образовательной деятельности;

- в случае прекращения оказания  образовательной  услуги  по   реализации

образовательной (образовательных) программы (программ),   предусмотренной

(предусмотренных)   лицензией   на    осуществление       образовательной

деятельности;

к)  намерением  лицензиата  осуществлять   образовательную   деятельность

в филиале, не предусмотренном  лицензией на осуществлении образовательной

деятельности;

л) изменением  наименований  образовательных  программ,   предусмотренных

лицензией на осуществление  образовательной  деятельности,  в    целях их

приведения  в  соответствие  с  перечнями  профессий,    специальностей и

направлений подготовки, предусмотренными частью 8 статьи 11 Федерального

закона от 29 декабря 2012  г.  N 273-ФЗ  "Об  образовании  в   Российской

Федерации" 1).

_________________________________________________________________________

      (наименование реорганизованного (реорганизованных) лицензиата

(лицензиатов) в связи с реорганизацией лицензиата в форме преобразования,

                         присоединения, слияния)

_________________________________________________________________________

 (реквизиты лицензии(ий) на осуществление образовательной деятельности,

   предоставленной(ых) реорганизованному (реорганизованным) лицензиату

                              (лицензиатам)

_________________________________________________________________________

    (наименование лицензирующего(их) органа(ов), предоставившего(их)

       лицензию(ии) на осуществление образовательной деятельности

      реорганизованному (реорганизованным) лицензиату (лицензиатам)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том   числе

фирменное наименование лицензиата _______________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________

Адрес места нахождения лицензиата _______________________________________

Адрес (адреса) места (мест) осуществления  образовательной   деятельности

лицензиата ______________________________________________________________

             (адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

          деятельности  лицензиата, за исключением адреса (адресов) места

      (мест) осуществления образовательной деятельности по дополнительным

       профессиональным программам, основным программам профессионального

        обучения, места (мест) осуществления образовательной деятельности

            при использовании сетевой формы реализации образовательных

              программ, места (мест) проведения практики, практической

            подготовки обучающихся, государственной итоговой аттестации)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной   деятельности,

по которому (которым)  лицензиат  намерен  осуществлять   образовательную

деятельность

_________________________________________________________________________

      (при переоформлении лицензии на осуществление образовательной

     деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест)

   осуществления образовательной деятельности при намерении лицензиата

   осуществлять образовательную деятельность по адресу (адресам) места

(мест) осуществления, не предусмотренному (предусмотренным) лицензией на

               осуществление образовательной деятельности)

Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной   деятельности,

по которому (которым) лицензиатом прекращена образовательная деятельность

_________________________________________________________________________

      (при переоформлении лицензии на осуществление образовательной

     деятельности в связи с изменением адреса (адресов) места (мест)

     осуществления образовательной деятельности в случае прекращения

  образовательной деятельности по одному адресу или нескольким адресам

места (мест) осуществления, предусмотренному (предусмотренным) лицензией

             на осуществление образовательной деятельности)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

_________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о лицензиате   в

Единый государственный реестр юридических лиц

_________________________________________________________________________

  (реквизиты свидетельства о государственной регистрации лицензиата или

листа записи Единого государственного реестра юридических лиц, реквизиты

   всех соответствующих листов записи Единого государственного реестра

 юридических лиц (в случае внесения изменений в учредительный документ)

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

_________________________________________________________________________

  (код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе,

   реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Реквизиты  лицензии  на  проведение  работ  с  использованием   сведений,

составляющих  государственную  тайну,  по  образовательным    программам,

содержащим     сведения,     составляющие           государственную тайну

_________________________________________________________________________

(при наличии образовательных программ, содержащих сведения, составляющие

                         государственную тайну)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных  программ

по  видам  образования,  по   уровням   образования,   по     профессиям,

специальностям, направлениям  подготовки,  научным  специальностям   (для

профессионального образования), по подвидам дополнительного   образования

(при   переоформлении   лицензии   на   осуществление     образовательной

деятельности в связи с  изменением  перечня  образовательных   услуг  при

намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых

образовательных программ, не предусмотренных лицензией на   осуществление

образовательной  деятельности  либо  в  случае   прекращения     оказания

образовательной услуги по реализации  образовательной   (образовательных)

программы (программ),  предусмотренной  (предусмотренных)   лицензией  на

осуществление образовательной деятельности, указываются   образовательные

программы, которые лицензиат намерен осуществлять, либо   образовательные

программы, по реализации  которых  прекращено  оказание   образовательных

услуг):

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей, направлений подготовки; шифры научных специальностей	Наименования профессий,специальностей, направлений подготовки и научных специальностей	Уровень образования	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Образовательные программы, направленные на подготовку служителей и религиозного персонала религиозных организаций

(для духовных образовательных организаций)

Дополнительное образование
N  п/п	Подвиды
1	2
1.
2.

Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________________

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ________________________

Наименование и адрес места нахождения филиала лицензиата

_________________________________________________________________________

(отдельно по каждому филиалу (при наличии у лицензиата филиала (филиалов)

Адрес (адреса) места (мест)  осуществления  образовательной  деятельности

лицензиата в филиале ____________________________________________________

               (адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной

                 деятельности лицензиата в филиале, за исключением адреса

                 (адресов) места (мест) осуществления образовательной

              деятельности по дополнительным профессиональным программам,

             основным программам профессионального обучения, места (мест)

             осуществления образовательной деятельности при использовании

               сетевой формы реализации образовательных программ, места

                  (мест) проведения практики, практической подготовки

                   обучающихся, государственной итоговой аттестации)

Данные документа о постановке лицензиата на учет  в  налоговом  органе по

месту нахождения филиала лицензиата _____________________________________

                                   (код причины и дата постановки на учет

                                 лицензиата в налоговом органе, реквизиты

                                    уведомления о постановке лицензиата

                                            на налоговый учет)

на оказание образовательных услуг по реализации образовательных программ

по  видам  образования,  по   уровням   образования,   по     профессиям,

специальностям, направлениям  подготовки,  научным  специальностям   (для

профессионального образования), по подвидам дополнительного   образования

(при   переоформлении   лицензии   на   осуществление     образовательной

деятельности в связи с  изменением  перечня  образовательных  услуг  при

намерении лицензиата оказывать образовательные услуги по реализации новых

образовательных программ, не предусмотренных лицензией на   осуществление

образовательной  деятельности  либо  в  случае   прекращения     оказания

образовательной услуги по реализации  образовательной   (образовательных)

программы (программ),  предусмотренной  (предусмотренных)  лицензией  на

осуществление образовательной деятельности, указываются   образовательные

программы, которые лицензиат намерен осуществлять, либо   образовательные

программы, по реализации  которых  прекращено  оказание   образовательных

услуг):

Общее образование
N п/п	Уровень образования
1	2
1.
2.
3.

Профессиональное образование
N п/п	Коды профессий, специальностей, направлений подготовки; шифры научных специальностей	Наименования профессий, специальностей, направлений подготовки и научных специальностей	Уровень образования	Присваиваемые по профессиям, специальностям и направлениям подготовки квалификации
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Профессиональное обучение

Образовательные программы, направленные на подготовку служителей и религиозного персонала религиозных организаций

(для духовных образовательных организаций)

Дополнительное образование
N п/п	Подвиды
1	2
1.
2.

Номер телефона (факса) филиала лицензиата _______________________________

Адрес электронной почты филиала лицензиата (при наличии) ________________

Дата, с которой фактически прекращена  образовательная  деятельность   по

одному адресу или нескольким  адресам  места  (мест)  ее   осуществления,

предусмотренному   (предусмотренным)   лицензией   на       осуществление

образовательной деятельности "__"_________ 20__ г.

Прошу направлять информацию по вопросам  лицензирования   образовательной

деятельности в электронной форме: да/нет ________________________________

Прошу направить выписку из Единого реестра лицензий: ____________________

                                                    (в форме электронного

                                                       документа или на

                                                      бумажном носителе)

Дата заполнения "__"_________ 20__ г.

________________________  _____________________  ________________________

 (должность руководителя  (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество

  лицензиата или иного    лицензиата или иного        (при наличии)

  лица, имеющего право    лица, имеющего право   руководителя лицензиата

  действовать от имени    действовать от имени       или иного лица,

       лицензиата)             лицензиата)           имеющего право

                                                  действовать от имени

                                                       лицензиата)

М.П.

------------------------------

¹ Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 7598; 2021, N 1, ст. 56.

------------------------------

Приложение N 8
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                               Заявление

        о прекращении осуществления образовательной деятельности

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

                   фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата ________________________________

Адрес места нахождения лицензиата _______________________________________

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)

_________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

сообщаю  о  прекращении   осуществления   образовательной   деятельности,

осуществляемой   ранее   в   соответствии  с  лицензией  на осуществление

образовательной деятельности от "__"_________ 20__ г. N ________________,

                                  (реквизиты лицензии на осуществление

                                      образовательной деятельности)

предоставленной _________________________________________________________

                          (наименование лицензирующего органа)

Номер телефона (факса) лицензиата _______________________________________

Адрес электронной почты лицензиата (при наличии) ________________________

Прошу направить информацию  по  вопросам  лицензирования  образовательной

деятельности в форме электронного документа: да/нет _____________________

Прошу направить выписку из Единого реестра лицензий: ____________________

                                                    (в форме электронного

                                                       документа или на

                                                      бумажном носителе)

Дата заполнения "__"_________ 20__ г.

_______________________  _____________________  _________________________

       (должность        (подпись руководителя   (фамилия, имя, отчество

      руководителя        лицензиата или иного        (при наличии)

  лицензиата или иного    лица, имеющего право   руководителя лицензиата

  лица, имеющего право    действовать от имени       или иного лица,

  действовать от имени        лицензиата)            имеющего право

      лицензиата)                                 действовать от имени

                                                       лицензиата)

М.П.

Приложение N 9
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору
в сфере образования и науки
по предоставлению государственной
услуги по лицензированию
образовательной деятельности,
утвержденному приказом Федеральной
службы по надзору в сфере
образования и науки от
24.12.2020 N 1280

Форма

                                            Федеральная служба по надзору

                                              в сфере образования и науки

                                Заявление

                  о предоставлении сведений о лицензии

              на осуществление образовательной деятельности

Прошу предоставить сведения о лицензии на осуществление   образовательной

деятельности

_________________________________________________________________________

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе

фирменное наименование и организационно-правовая форма лицензиата)

от "__"_________ 20__ г. N ______________________.

(реквизиты лицензии на осуществление образовательной деятельности)

Номер телефона (факса) __________________________________________________

Адрес электронной почты (при наличии) ___________________________________

Форма получения сведений о  лицензии  на  осуществление   образовательной

деятельности ____________________________________________________________

         (выписка из Единого реестра лицензий / копия акта лицензирующего

                             органа о принятом решении)

Способ получения сведений о лицензии  на  осуществление   образовательной

деятельности

_________________________________________________________________________

 (передать непосредственно / направить заказным почтовым отправлением /

                направить в форме электронного документа)

Дата заполнения "__"_________ 20__ г.

______________________  ______________________  _________________________

       (должность        (подпись руководителя  (фамилия, имя, отчество

      руководителя       юридического лица или       (при наличии)

 юридического лица или   иного лица, имеющего         руководителя

  иного лица, имеющего   право действовать от    юридического лица или

  право действовать от    имени юридического      иного лица, имеющего

   имени юридического   лица/физического лица)    право действовать от

         лица)                                     имени юридического

                                                 лица/физического лица)

М.П."