Приложение 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение 1
к Порядку подачи заявлений
руководителей государственных учреждений
Республики Коми, функции и полномочия
учредителя в отношении которых
осуществляет Министерство образования,
науки и молодежной политики
Республики Коми, о невозможности
по объективным причинам представить
сведения о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного
характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей

(форма)

                                                    Председателю Комиссии

                                                Министерства образования,

                                              науки и молодежной политики

                                        Республики Коми по урегулированию

                                        конфликта интересов руководителей

                                               государственных учреждений

                                                 Республики Коми, функции

                                                и полномочия учредителя в

                                           отношении которых осуществляет

                                        Министерство образования, науки и

                                      молодежной политики Республики Коми

                                         от _____________________________

                                         ________________________________

                                               (Ф.И.О. руководителя)

                                         ________________________________

                                         (адрес проживания (регистрации))

Заявление

     Я,

________________________________________________________________________,

                                (Ф.И.О.)

директор

________________________________________________________________________,

               (указывается наименование учреждения)

сообщаю о невозможности представить  сведения  о  доходах,  расходах,  об

имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера   своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей

_________________________________________________________________________

          Ф.И.О. супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

за ____________________ по следующим причинам ___________________________

   (указывается период)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются причины, по которым невозможно представить сведения

    о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

      характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей)

     Принятые меры по представлению  сведений  о  доходах,  расходах,  об

имуществе  и  обязательствах  имущественного  характера   своих   супруги

(супруга) и/или несовершеннолетних детей: _______________________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы, подтверждающие изложенную информацию:

1. ___________________________________________________________;

2. ___________________________________________________________;

3. ___________________________________________________________.

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании Комиссии Министерства образования, науки и молодежной политики Республики Коми по урегулированию конфликта интересов руководителей государственных учреждений Республики Коми, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство образования, науки и молодежной политики Республики Коми (нужное подчеркнуть).

Информацию о принятом Комиссией решении прошу направить на мое имя по адресу:

_________________________________________________________________________

  (указывается адрес для направления решения по почте, либо указывается

  любой другой способ направления решения, а также необходимые реквизиты

                 для такого способа направления решения)

"___" ____________ 20___ г. _________________ ___________________________

                                (подпись)        (расшифровка подписи)