Приложение N 3. Описание общественно полезного проекта, направленного на благоустройство дворовых территорий города Липецка

Приложение N 3
к Порядку предоставления
грантов в форме субсидий
на реализацию общественно
полезных проектов,
направленных на благоустройство
дворовых территорий города
Липецка на 2021 год

Описание
общественно полезного проекта, направленного на благоустройство дворовых территорий города Липецка

1	Название
2	Команда проекта
3	География проекта
4	Начало реализации
5	Окончание реализации
6	Описание проблемы, решению/снижению остроты которой посвящен проект
7	Основные целевые группы
8	Основная цель
9	Задачи проекта
10	Методы реализации
11	Количественные показатели
12	Качественные показатели
13	Мультипликативность и дальнейшая реализация проекта
14	Опыт успешной реализации
15	Партнеры проекта и собственный вклад
16	Информационное сопровождение проекта
17	Дополнительная информация о проекте

18. Детализированная смета проекта

N	Статья расходов	Количество единиц (с указанием названия единицы)	Стоимость единицы (руб.)	Общая стоимость (руб.)	Стоимостная оценка софинансирования (имеется, руб.)	Запрашиваемая сумма (руб.)
1	2	3	4	5
	Итого

19. Календарный план реализации проекта

N	Задача	Метод/мероприятие	Сроки (дд.мм.гггг)	Показатели результативности
1	2	3	4	5

20. Сведения об участнике конкурса

Фамилия, имя, отчество
Контактные номера телефонов
E-mail
Место работы (учебы, службы), должность
Место жительства (регистрация, фактическое)
Дополнительная информация

___________________ ______________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

"__" ______________ 20__ г.