Приложение N 5. Заявление о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной категории в другую

Приложение N 5

Для юридических лиц
	В
	(наименование органа местного самоуправления)
	(полное наименование организации и организационно-правовой формы)
	в лице:
	(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица)
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Сведения о государственной регистрации юридического лица:
	ОГРН
	ИНН
	Место нахождения
	Контактная информация:

	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта

Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	ОРГНИП (для ИП)
	Адрес регистрации
	Представитель по доверенности или законный представитель:
	Ф.И.О.
	Документ, удостоверяющий личность заявителя:
	(вид документа)
	(серия, номер)
	(кем, когда выдан)
	Реквизиты документа, подтверждающего полномочия:
	Адрес регистрации
	Контактная информация:
	номер тел. 1
	номер тел. 2
	эл. почта

                                Заявление

 о переводе земель или земельных участков в составе таких земель из одной

                            категории в другую

 Прошу перевести земельный участок с кадастровым номером  _______________

 из   категории   земель   ___________________   в       категорию земель

 ______________________

 для ___________________________________________________________________.

          (указывается обоснование перевода земельного участка)

 Земельный участок предоставлен _________________________________________

                         (указывается правообладатель земельного участка)

 на праве _______________________________________________________________

       (указывается вид права, на котором предоставлен земельный участок)

 При этом сообщаю следующие дополнительные сведения об участке:

 1. Правовой  документ,  на  основании  которого  используется  земельный

 участок: ______________________________________________________________.

 2. Ограничения использования и обременения земельного  участка  (включая

 информацию о третьих лицах): __________________________________________.

Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес следующим способом:

/-\ \-/ В электронном виде в личный кабинет Единого портала государственных услуг, Портала государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан /-\ \-/ В МФЦ

Подпись заявителя ________________________________

                       (расшифровка подписи)

Дата _____________________________________________