Приложение N 3. Список получателей социальных услуг

Приложение N 3
к постановлению министерства
труда и социального развития
Ростовской области
от 19.08.2021 N 18

                                 Список

                      получателей социальных услуг

                  за __________________________________

                  (указать период (месяц, квартал, год)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) получателя социальной услуги	Паспортные данные	Адрес по месту регистрации	Адрес по месту жительства	Реквизиты договора о предоставлении социальных услуг (дата, номер)	Реквизиты индивидуальной программы (дата выдачи, номер)	Наименование социальной услуги	Объем социальной услуги, предусмотренный индивидуальной программой (единиц)	Объем социальной услуги, фактически предоставленный (единиц)	Сумма платы за предоставленную социальную услугу (рублей)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
	Итого

     Руководитель  юридического  лица  (индивидуальный   предприниматель)

_________________ /________________________

     (подпись)      (расшифровка подписи)

     М.П.

     Главный бухгалтер (у индивидуального  предпринимателя  при  наличии)

_________________ /________________________

     (подпись)      (расшифровка подписи)

     Дата

Начальник отдела по делам ветеранов и нестационарных форм обслуживания

Т.Х. Багаджиян