Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Исполнительного комитета Зеленодольского муниципального района Республики Татарстан от 28 июля 2021 г. N 1765 "Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, которые находятся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута" (документ утратил силу)
- Приложение. Административный регламент предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешения на использование земель или земельного участка, которые находятся в государственной или муниципальной собственности, без предоставления земельных участков и установления сервитута, публичного сервитута
- Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на использование земель, земельного участка
Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на использование земель, земельного участка
Приложение N 3
|
Для юридических лиц |
|
|
|
В |
|
|
(наименование органа местного самоуправления) |
|
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование организации и организационно-правовой формы) |
|
|
в лице: |
|
|
|
|
|
|
|
|
(Ф.И.О. руководителя или иного уполномоченного лица) |
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя: |
|
|
|
|
|
(вид документа) |
|
|
|
|
|
(серия, номер) |
|
|
|
|
|
(кем, когда выдан) |
|
|
Сведения о государственной регистрации юридического лица: |
|
|
ОГРН |
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНН |
|
|
|
|
|
Место нахождения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактная информация: |
|
|
номер тел. 1 |
|
|
|
номер тел. 2 |
|
|
|
эл. почта |
|
|
Для физических лиц и индивидуальных предпринимателей |
|
|
|
|
Ф.И.О. |
|
|
|
|
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя: |
|
|
|
|
|
|
|
(вид документа) |
|
|
|
|
|
|
|
(серия, номер) |
|
|
|
|
|
|
|
(кем, когда выдан) |
|
|
|
ОРГНИП (для ИП) |
|
|
|
|
|
|
|
Адрес регистрации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Представитель по доверенности или законный представитель: |
|
|
| ||
|
|
Ф.И.О. |
|
|
|
|
|
|
|
Документ, удостоверяющий личность заявителя: |
|
|
|
|
|
|
|
(вид документа) |
|
|
|
|
|
|
|
(серия, номер) |
|
|
|
|
|
|
|
(кем, когда выдан) |
|
|
|
Реквизиты документа, подтверждающего полномочия: |
|
|
|
|
|
|
|
Адрес регистрации |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Контактная информация: |
|
|
|
номер тел. 1 |
|
|
|
номер тел. 2 |
|
|
|
эл. почта |
|
Форма заявления
Прошу выдать разрешение на использование
________________________________________________________________________
(указать: земель, земельного участка)
с кадастровым номером
________________________________________________________________________
цель использования
________________________________________________________________________
Срок, на который требуется разрешение
________________________________________________________________________
При использовании земельного участка необходимо осуществление
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(рубок деревьев, кустарников, расположенных в границах земельного
участка, части земельного участка или земель из состава земель
промышленности, энергетики, транспорта, связи, радиовещания,
телевидения, ...)
К заявлению прилагаю:
1. __________________________________________
2. __________________________________________
3. __________________________________________
Результат муниципальной услуги прошу выдать (направить) в мой адрес
следующим способом:
/-\
\-/ В электронном виде в личный кабинет Единого портала государственных
услуг, Портала государственных и муниципальных услуг Республики
Татарстан
/-\
\-/ В МФЦ
Подпись заявителя ________________________________
(расшифровка подписи)
Дата _____________________________________________