Приложение N 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение N 1
к Положению о предоставлении
из областного бюджета субсидии
на возмещение части затрат
промышленных предприятий,
связанных с приобретением
нового оборудования

                       (Бланк участника отбора)

"___" __________ 20___ года

                        Руководителю ____________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                              Заявление

                      о предоставлении субсидии

     Ознакомившись с условиями получения субсидии, ______________________

_________________________________________________________________________

                 (полное наименование юридического лица)

направляет документы для участия  в отборе  заявок  на предоставление  из

областного  бюджета субсидии  на  возмещение  части  затрат  промышленных

предприятий, связанных с приобретением нового оборудования.

     Настоящим подтверждаю, что на ________________________________ года:

                                   (дата, указывается первое число

                                    месяца, в котором планируется

                                         начало приема заявок

                                      о предоставлении субсидии)

     1) в отношении _____________________________________________________

                           (полное наименование юридического лица)

не   проводится   процедура реорганизации (за  исключением  реорганизации

в   форме  присоединения  к  юридическому  лицу,  являющемуся  участником

отбора,  другого  юридического  лица),  ликвидации,  не введена процедура

банкротства,    деятельность  получателя  субсидии  не  приостановлена  в

порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     2)   в  реестре  дисквалифицированных  лиц  отсутствуют  сведения  о

дисквалифицированном  руководителе, членах коллегиального исполнительного

органа    (при    наличии),    лице,   исполняющем  функции  единоличного

исполнительного  органа  (при  наличии), главном бухгалтере (при наличии)

________________________________________________________________________;

                (полное наименование юридического лица)

     3) просроченная задолженность_______________________________________

                                  (полное наименование юридического лица)

по   возврату   в  областной   бюджет   Саратовской   области   субсидий,

бюджетных  инвестиций,  предоставленных,  в  том  числе, в соответствии с

иными    правовыми    актами,  и  иная  просроченная  (неурегулированная)

задолженность  по  денежным  обязательствам  перед  Саратовской  областью

отсутствует;

     4) _________________________________________________________________

                   (полное наименование юридического лица)

не  является  иностранным   юридическим   лицом,   а   также   российским

юридическим   лицом,  в  уставном  (складочном)  капитале  которого  доля

участия  иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является

государство  или  территория,  включенные  в  утверждаемый  Министерством

финансов    Российской    Федерации  перечень  государств  и  территорий,

предоставляющих  льготный  налоговый  режим  налогообложения  и  (или) не

предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при проведении

финансовых  операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в

совокупности превышает 50 процентов;

     5) _________________________________________________________________

                      (полное наименование юридического лица)

не получает средства из областного бюджета на основании иных  нормативных

правовых  актов  области   на  возмещение  части  затрат,   связанных   с

приобретением нового оборудования;

     6)  вся  информация, содержащаяся в представленных документах или их

копиях, является достоверной,

     и  не  возражаю  против  доступа  к  ней   сотрудников  министерства

промышленности и энергетики Саратовской области, органов государственного

финансового контроля.

Руководитель предприятия _____________ ______________________________

                           (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

                      Паспорт инвестиционного проекта

     1. Полное наименование инвестиционного проекта.

     2. Краткое описание инвестиционного проекта.

     3. Участник отбора - исполнитель инвестиционного проекта:

     а) наименование юридического лица;

     виды деятельности по ОКВЭД;

     адрес места нахождения / почтовый адрес;

     б) реквизиты участника отбора:

     ИНН;

     КПП;

     расчетный счет;

     корреспондентский счет;

     БИК;

     банк     (полное    наименование    банка,    филиала,    отделения,

дополнительного офиса).

     4. Территория реализации инвестиционного проекта.

     5. Цели и задачи реализации инвестиционного проекта.

     6.  Характеристика  конечной  продукции  реализации  инвестиционного

проекта:

     наименование продукции;

     код продукции в соответствии с ОКПД 2;

     информация  о  продукции:  сфера  применения,  экспортный потенциал,

преимущества    в    сравнении  с  аналогичной  продукцией  российских  и

международных производителей (при наличии).

     7.  Дата  (месяц  и  год)  ввода  полного комплекса производственных

мощностей  по  инвестиционному  проекту  (но не ранее года предоставления

субсидии).

     8.  Срок реализации инвестиционного проекта (период до ввода полного

комплекса   производственных  мощностей  по  инвестиционному  проекту)  с

указанием  даты  (месяц  и  год) начала реализации и окончания реализации

инвестиционного проекта.

     9.  Общая  стоимость реализации инвестиционного проекта (указывается

без учета налога на добавленную стоимость).

Наименование показателя	Период, предшествующий году предоставления субсидии (указать период)	Год предоставления субсидии	Последующие годы		Накопленным итогом за весь период реализации проекта
		20__ год	20__ год	20__ год
Общая стоимость вложений предприятия на реализацию инвестиционных проектов, тыс. рублей
в том числе затраты на связанные с приобретением нового оборудования, тыс. рублей

     10.    Планируемый    размер   субсидии,  подлежащей  возмещению  (с

предварительным расчетом).

     11.  Значения  обязательных  показателей  результата  предоставления

субсидии, предусмотренных инвестиционным проектом.

N п/п	Наименование показателя	Год предоставления субсидии	Последующие годы
		20__ год	20__ год	20__ год
1.	Количество созданных рабочих мест, но не менее 2 рабочих мест, начиная с года предоставления субсидии и до окончания срока реализации проекта (заполняется накопленным итогом)
2.	Объем инвестиций в основной капитал (в рамках реализации проекта без учета налога на добавленную стоимость), но не менее 4 рублей на 1 рубль запрашиваемой субсидии, начиная с года предоставления субсидии и до окончания срока реализации проекта (заполняется накопленным итогом)
3.	Объем отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами (без учета налога на добавленную стоимость), произведенный в результате реализации инвестиционного проекта, направленного на создание нового производства товаров (работ, услуг) и (или) прирост объема отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами (без учета налога на добавленную стоимость), произведенного в результате реализации инвестиционного проекта, направленного на расширение существующего производства товаров (работ, услуг), но не менее 8,3 рубля на 1 рубль запрашиваемой субсидии, по итогам 3 лет, начиная с года предоставления субсидии (заполняется накопленным итогом)

     12.  Перечень  нового  оборудования,  планируемого  к приобретению и

(или)  освоению  в  рамках  инвестиционного  проекта,  с  указанием целей

приобретения   (краткое  технологическое  обоснование  необходимости  его

приобретения), планируемых расходов и планируемых сроков приобретения.

N п/п	Наименование оборудования	ОКПД 2	Срок приобретения	Стоимость (без НДС), тыс. рублей	Цель приобретения (краткое технологическое обоснование)
1.
...
	Итого:

     13. План-график реализации инвестиционного проекта.

N п/п	Наименование основных мероприятий инвестиционного проекта	Срок исполнения	Стоимость (без НДС), тыс. рублей
1.
...
	Итого:

     14.  Ответственный  исполнитель  по  инвестиционному  проекту  и его

контактные данные.

Руководитель предприятия _____________ ______________________________

                           (подпись)             (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)