Приложение 1. Заявление о включении в состав участников

Приложение 1
к Порядку
предоставления молодым семьям
региональных социальных выплат
на улучшение жилищных условий

                                    Главе городского округа Первоуральск

                                    от __________________________________

                                    Адрес: ______________________________

                                    _____________________________________

                                    Телефон _____________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  включить  в  состав  участников  1  "Стимулирование  развития

жилищного  строительства"  государственной программы Свердловской области

"Реализация  основных направлений государственной политики в строительном

комплексе Свердловской области до 2024 года" молодую семью в составе:

супруг

________________________________________________________________________,

                      (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______ N ____________, выданный __________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

N ______________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: серия ______ N ____________, выданный __________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

N ______________________________________________________________________;

дети: __________________________________________________________________,

                         (Ф.И.О., дата рождения)

    свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                        (ненужное вычеркнуть)

серия ______ N ____________, выданное (ый) ______________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

N ______________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                      (Ф.И.О., дата рождения)

     свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

                         (ненужное вычеркнуть)

серия ______ N ____________, выданное (ый) ______________________________

________________________________________________ "__" __________ 20__ г.,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования

N ______________________________________________________________________;

     С  условиями  участия  в  подпрограммы  1  "Стимулирование  развития

жилищного  строительства"  государственной программы Свердловской области

"Реализация  основных направлений государственной политики в строительном

комплексе  Свердловской  области до 2024 года" ознакомлен (ознакомлены) и

обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

     Претензий  к  условиям  участия  в  подпрограмме  1  "Стимулирование

развития  жилищного строительства" государственной программы Свердловской

области  "Реализация  основных  направлений  государственной  политики  в

строительном  комплексе  Свердловской  области  до  2024  года" и размеру

региональной  социальной  выплаты  на  улучшение жилищных условий не имею

(не имеем).

1) __________________________________________ _____________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

2) __________________________________________ _____________ ____________;

    (Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи)      (подпись)      (дата)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

10) ____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

Заявление и прилагаемые к нему согласно перечню документы приняты

"__" _______________ 20__ г.

_______________________________ ___________________ _____________________

      (должность лица,             (подпись, дата)  (расшифровка подписи)

    принявшего заявление)