Приложение N 3. Рекомендации по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции новорожденному

Приложение N 3
к приказу МЗ РТ
от 30 апреля 2021 г. N 842

Рекомендации
по перинатальной профилактике ВИЧ-инфекции новорожденному

/----------------------------------\   /---------------------------------\

|ВИЧ-инфицированная беременная,    |   |1. ВИЧ-инфицированная беременная:|

|получавшая химиопрофилактику ВИЧ  |   |- не получала химиопрофилактику; |

|и имеющая уровень ВН ВИЧ          |   |- ВН ВИЧ>50 коп/мл или неизвестна|

|<50 коп/мл после 34 недель        |   |(на сроке беременности 34 недели |

|беременности                      |   |и более);                        |

|                                  |   |2. При положительном             |

|                                  |   |экспресс-тесте на ВИЧ*(1);       |

|                                  |   |3. Мать инфицировалась ВИЧ во    |

|                                  |   |время беременности или грудного  |

|                                  |   |вскармливания;                   |

|                                  |   |3. По эпидемиологическим         |

|                                  |   |показаниям*(2)                   |

\----------------------------------/   \---------------------------------/

                | /----------------------------------\ |

                | | Химиопрофилактика новорожденного | |

                | \----------------------------------/ |

/---------------------------------\   /--------------------------------\

|Монотерапия препаратом Зидовудин  |   |Схема включает 3 антивирусных    |

|на срок 4 недели*(3)              |   |препарата: Зидовудин, Ламивудин, |

|                                  |   |Невирапин*(4)                    |

\----------------------------------/   \---------------------------------/

*(1) Проведение экспресс диагностики с постановкой быстрого теста на ВИЧ-инфекцию показано роженицам не имеющим результатов обследования на ВИЧ-инфекцию в декретированные сроки (с одновременным взятием анализа крови на ИФА ВИЧ).

Прием препаратов может быть в дальнейшем прекращен, если наличие ВИЧ-инфекции не будет подтверждено стандартными методами.

*(2) Эпидемиологическими показаниями являются: парентеральное употребление матерью наркотиков во время беременности, половые контакты с ВИЧ-позитивным половым партнером, у которого определяемый или неизвестный уровень ВН ВИЧ.

*(3) Дозирование зидовудина при проведении химиопрофилактики по схеме монотерапии (пероральное или внутривенное введение).

*(4) Дозирование зидовудина, ламивудина и невирапина у детей при проведении профилактического курса схемой комбинированной APT.

Гестационный возраст ребенка	Разовая доза		Количество приемов в сутки
	пероральный раствор	раствор для внутривенного введения
>35 недель	4 мг/кг	3 мг/кг	2
>=30<35 недель	Первые 2 недели жизни:
	2 мг/кг	1,5 мг/кг	2
	Старше 2 недель:
	3 мг/кг	2,3 мг/кг	2
<30 недель	2 мг/кг	1,5 мг/кг	2

Гестационный возраст ребенка, недель	Разовая доза	Суточная доза
Зидовудин (раствор для приема внутрь, 10 мг/мл), прием 2 раза в сутки. С рождения. Курс 4 недели. Независимо от приема пищи
>35 недель	4 мг/кг	8 мг/кг
>=30<35 недель	С рождения до возраста 2 недели:
	2 мг/кг	4 мг/кг
	С 2 недель до 4 недель:
	3 мг/кг	6 мг/кг
<30 недель	2 мг/кг	4 мг/кг
Ламивудин (раствор для приема внутрь, 10 мг/мл), прием 2 раза в сутки. С рождения. Курс 4 недели. Независимо от приема пищи
>=32 недель	2 мг/кг	4 мг/кг
Невирапин (суспензия для перорального применения, 10 мг/мл), прием 2 раза в сутки. С рождения. Курс 2 недели. Независимо от приема пищи
>=37 недель	6 мг/кг	12 мг/кг
>=34<37 недель	С рождения до возраста 1 неделя:
	4 мг/кг	8 мг/кг
	С возраста 1 неделя до возраста 2 недели:
	6 мг/кг	12 мг/кг