Приложение N 5. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по приему заявлений и
выдаче документов о согласовании
местоположения границ земельных
участков, за исключением
земельных участков, являющихся
смежными с земельными участками
под автомобильными дорогами
регионального или межмуниципального
значения Республики Коми или
земельными участками, зарезервированными
под их строительство или реконструкцию

Председателю Комитета
Республики Коми имущественных
и земельных отношений
от _______________________________
(для юридических лиц - полное
наименование в соответствии с
учредительными документами, адрес,
телефон, фамилия, имя, отчество
руководителя; для граждан -
фамилия, имя, отчество, паспортные
данные, адрес регистрации, контактный
телефон, адрес e-mail)

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

Прошу исправить допущенную ________________________________ без изменения

                         (указать: опечатку и (или) ошибку)

содержания документов __________________________________________________,

                              (наименование, реквизиты документа)

являющихся результатом предоставления государственной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании местоположения границ земельных участков, за исключением земельных участков, являющихся смежными с земельными участками под автомобильными дорогами регионального или межмуниципального значения Республики Коми или земельными участками, зарезервированными под их строительство или реконструкцию, а именно:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (указать где и какая опечатка и (или) ошибка допущена)

заменив следующим: ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указать правильный вариант)

в соответствии с прилагаемыми к заявлению от _________________ N ________ о предоставлении государственной услуги документами.

Приложения:

1. Копия паспорта (стр. 2, 3 и регистрация) заявителя или представителя заявителя.

2. Доверенность для представителя заявителя.

3. Расписку в получении документов в соответствии с приложением N 6, на основании которых был выдан документ, являющийся результатом предоставления услуги.

4. Документ, являющийся результатом предоставления государственной услуги, в котором допущена опечатка и (или) ошибка.

     Дата ______________ Подпись __________________

Отметка о регистрации заявления

_________________________________________________________________________

       (дата, вх. N)    (подпись, расшифровка подписи специалиста)