Приложение N 4. Расписка в получении документов

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги по приему заявлений и
выдаче документов о согласовании
местоположения границ земельных
участков, за исключением
земельных участков, являющихся
смежными с земельными участками
под автомобильными дорогами
регионального или межмуниципального
значения Республики Коми или
земельными участками, зарезервированными
под их строительство или реконструкцию

РАСПИСКА
в получении документов

     Заявление от _______________________________________________________

                      (ФИО заявителя, или наименование организации)

на предоставление государственной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании местоположения границ земельных участков, за исключением земельных участков, являющихся смежными с земельными участками под автомобильными дорогами регионального или межмуниципального значения Республики Коми или земельными участками, зарезервированными под их строительство или реконструкцию, принял специалист:

_________________________________________________________________________

      (подпись)             (расшифровка подписи специалиста)

Наименование прилагаемых документов:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Оригинал/копия	Подлежит возврату

Срок выдачи результата
Контактный телефон Комитета Республики Коми имущественных и земельных отношений
Режим работы

Регистрационный N	Дата приема документа	Подпись (фамилия, инициалы)