Приложение 7. Заключение о возможности вынашивания беременности до 12 недель беременности с учетом состояния беременной женщины и плода

Приложение 7
к приказу Департамента здравоохранения
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 7 мая 2021 года N 657

Заключение
о возможности вынашивания беременности до 12 недель беременности с учетом состояния беременной женщины и плода

(выбрать необходимое)

Продолжить ведение беременности согласно плану в соответствии со степенью риска беременной.

Рекомендовано прерывание беременности по медицинским показаниям.

Врач-акушер-гинеколог ______________________ __________________

                             Фамилия, И.О.         подпись

Ознакомлена:

Беременная __________________________________ __________________

               Фамилия Имя Отчество полностью       подпись

Дата: __________ Время ______________ (отмечает беременная)

Окончательное заключение о возможности вынашивания беременности в 20 недель беременности с учетом состояния беременной женщины и плода

Исходя из анамнеза жизни, акушерско-гинекологического и соматического анамнеза, течения беременности (Ф.И.О.) __________________________________, результатов антенатальной оценки состояния плода в первом и втором триместрах, состояния здоровья беременной по результатам проведенных обследований, консультаций специалистов, с учетом решения (выбрать необходимое) Онкологического консилиума, Врачебной комиссии Психоневрологической больницы (указать наименование МО), Перинатального консилиума, Врачебной комиссии медицинской организации - вынашивание беременности не противопоказано/противопоказано.