Приложение А (рекомендуемое). Примерный перечень показателей оценки качества медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников в организации

Приложение А
(рекомендуемое)

Примерный перечень
показателей оценки качества медицинского обеспечения, профилактики заболеваний и укрепления здоровья работников в организации

А.1 В международной практике для описания общественного здоровья традиционно используют следующий комплекс демографических показателей: рождаемость, смертность, среднюю продолжительность предстоящей жизни; показатели заболеваемости (общей, по группам заболеваний, с временной утратой трудоспособности и т.д.); показатели инвалидности и уровень физического развития.

Долгие годы основой оценки общественного здоровья работающего населения России являлась статистика заболеваемости с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ). В связи с изменениями в системе учета ЗВУТ (в т.ч. отсутствие учета причин нетрудоспособности) данная информация во многом потеряла свою актуальность. Кроме того, произошедшие в стране социально-экономические изменения во многом повлияли на отношение людей к своему здоровью, и в настоящее время количество случаев временной утраты трудоспособности уже не отражает истинное состояние здоровья населения.

Тем не менее представляется возможным оценить состояние здоровья работников по комплексу факторов. Всемирная организация здравоохранения в Европейской стратегии здоровья для всех рекомендует для мониторинга здоровья населения ряд критериев, объединенных в разделы по задачам, при этом некоторые из решаемых задач и предлагаемых показателей применимы также для оценки качества медицинского обеспечения работающего населения (см. таблицу А.1).

Таблица А.1

Задача	Наименование показателя	Примечание
Равенство в вопросах охраны здоровья, доступность медицинской помощи	Различия между группами работников организации по показателям смертности, инвалидности и заболеваемости, %. Различия в степени доступа работников организации к различным видам медицинской помощи, %	Отсутствие статистически значимых различий между сравниваемыми группами
Здоровье молодежи (18-44 лет)	Показатели образа жизни/удельный вес курильщиков в организации; удельный вес употребляющих наркотики в организации, %	Показатели оцениваются в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли
Здоровье трудового коллектива	Самовосприятие здоровья/оценивается по данным анкетирования: удельный вес лиц, оценивших свое здоровье как хорошее, удовлетворительное и плохое, %. Отсутствие смертности на рабочем месте/абсолютное количество случаев и показатель на 100 работников. Показатели общей заболеваемости/ количество случаев временной утраты трудоспособности (ВУТ), количество дней ВУТ, средняя длительность одного случая ВУТ - показатели инвалидности в динамике/удельный вес работников организации, имеющих стойкую утрату трудоспособности, оценивается отдельно по общесоматическим и профессиональным заболеваниям; количество работников организации, у которых в течение отчетного года развилась стойкая утрата трудоспособности, оценивается отдельно по общесоматическим и профессиональным заболеваниям. Удельный вес работников, вошедших в 1-ю группу здоровья по результатам периодических медицинских осмотров, в соответствии с требованиями и критериями, определенными в [9], %. Снижение уровня холестерина - показатель определяется ежегодно в динамике по подразделениям; данные о количестве работников с уровнем общего холестерина выше повозрастных целевых значений предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников, %. Удельный вес работников, охваченных процедурой индивидуальной оценки рисков для здоровья, %. Снижение артериального давления - показатель определяется ежегодно по подразделениям; данные о количестве работников с некорригированной артериальной гипертензией, предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников, %
Сохранение здоровья в пожилом возрасте	Нормализация уровня глюкозы - показатель определяется ежегодно по подразделениям; данные о количестве работников с повышенным уровнем глюкозы крови предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников, %. Повозрастные различия в показателях смертности, инвалидности и заболеваемости между работниками, достигшими и не достигшими пенсионного возраста/повозрастные показатели на 100 работников
Сокращение травматизма	Показатели травматизма в связи с несчастными случаями на производстве, в том числе со смертельным исходом/индекс частоты травматизма LTIF/показатели на 100 работников
Здоровая и безопасная среда	Отсутствие острых отравлений промышленными ядами/показатель на 100 работников. Отсутствие травм и несчастных случаев на производстве/показатель на 100 работников [7]
Здоровый образ жизни	Отсутствие тяжелых и запущенных профессиональных заболеваний, сопровождающихся стойкой утратой трудоспособности/показатель на 100 работников/показатель оценивается в динамике по организации в целом, по группе предприятий, по отрасли. Удельный вес работников организации с избытком массы тела/показатель определяется по результатам анкетирования работников; или данные об индексе массы тела (кг/м 2) предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников. Снижение индекса массы тела/показатель определяется ежегодно в динамике как разность показателей индекса массы тела по подразделениям; данные предоставляются в обезличенном виде медицинской организацией, проводившей периодический медицинский осмотр работников. Повышение физической активности/показатель определяется ежегодно по подразделениям на основе анонимного вопросника или иного опросника для оценки качества жизни; оценивается кратность силовых тренировок и аэробных нагрузок (в норме не менее 150 мин/нед), подвижных занятий (пешие прогулки и т.п., в норме не менее 30 мин/день).
Минимизация ущерба, причиняемого алкогольными напитками, табаком и другими веществами, вызывающими зависимость	Отсутствие смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя и наркотических средств, %. Распространенность курения среди работников (целевой показатель - 80 % некурящих работников), %