Приложение N 1. Заявка для участия в отборе на предоставление гранта в форме субсидии из бюджета Республики Татарстан

Приложение N 1
к приказу Министерства труда, занятости
и социальной защиты Республики Татарстан
от 27 мая 2021 г. N 361

                                                    В Министерство труда,

                                            занятости и социальной защиты

                                                     Республики Татарстан

                                  Заявка

    для участия в отборе на предоставление гранта в форме субсидии из

                       бюджета Республики Татарстан

 ________________________________________________________________________

   (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 для участия в отборе на  получение  компенсации  из  бюджета  Республики

 Татарстан путем  предоставления  гранта  в  форме  субсидии  из  бюджета

 Республики Татарстан в соответствии с Порядком  выплаты  компенсации  из

 бюджета Республики Татарстан  поставщикам  социальных  услуг  Республики

 Татарстан, утвержденным  постановлением  Кабинета  Министров  Республики

 Татарстан  от  29.12.2016  N 1046  "Об   утверждении     Порядка выплаты

 компенсации из бюджета Республики Татарстан поставщикам социальных услуг

 в  Республике  Татарстан"  (далее  соответственно  -  участник   отбора,

 Порядок), представляет следующие данные и документы:

 ________________________________________________________________________

                             (ИНН/КПП, ОГРН)

 ________________________________________________________________________

                    (дата государственной регистрации)

 ________________________________________________________________________

                     (Платежные банковские реквизиты)

 ________________________________________________________________________

       (Адрес юридического лица (индивидуального предпринимателя))

 ________________________________________________________________________

                   (Адрес фактического местонахождения)

 ________________________________________________________________________

                         (E-mail, телефон, факс)

 ________________________________________________________________________

                (Ф.И.О. руководителя, контактный телефон)

 ________________________________________________________________________

                       (Веб-сайт, социальные сети)

 ________________________________________________________________________

  (планируемая дата завершения оказания социальных услуг в текущем году)

 Достоверность и полноту сведений,  содержащихся  в  настоящей   заявке и

 прилагаемых  к  ней  документах,   подтверждаю   и   даю     согласие на

 осуществление  Министерством  труда,  занятости  и   социальной   защиты

 Республики Татарстан и органами  государственного  финансового  контроля

 проверок соблюдения условий, целей и порядка предоставления  гранта,  на

 публикацию  (размещение)   в     информационно-телекоммуникационной сети

 "Интернет" информации об участнике отбора,  о  подаваемой  заявке,  иной

 информации,  связанной  с  отбором,  а  также  согласие   на   обработку

 персональных данных (для физического лица).

 С условиями участия в отборе и предоставления гранта в форме субсидии из

 бюджета Республики Татарстан, установленными Порядком, ознакомлен.

 Проект соглашения о предоставлении гранта* прошу направить на  следующий

 адрес электронной почты: ______________________________

 Информация, связанная  с  проведением  отбора,  а  также  с  заключением

 соглашения о предоставлении гранта, может быть направлена:

 в форме документа на бумажном носителе по почтовому адресу:

 _______________________________________________________________________

 либо в форме электронного документа в вышеуказанный адрес   электронной

 почты.

 К заявке прилагаются:

N п/п	Наименование документа	Количество
		экземпляров	страниц
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Руководитель (индивидуальный предприниматель)

___________________ ___________________________________ _________________

    (подпись)                (расшифровка подписи)            (дата)

М.П. (при наличии)

Главный бухгалтер

(при наличии) __________ __________________________________ _____________

               (подпись)      (расшифровка подписи)            (дата)

* Проект соглашения о предоставлении гранта участнику отбора направляется в случае прохождения им отбора и определении ему размера предоставляемого гранта.