Приложение. Заявление

Приложение
к Порядку
принятия представителем нанимателя
(работодателем) решения, предусмотренного
частью 4 статьи 11 Закона Пензенской области
от 10.10.2007 N 1390-ЗПО "О муниципальной
службе в Пензенской области",
утвержденному
решением
Собрания представителей
Нижнеломовского района
Пензенской области

                                            Руководителю

                            _____________________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

                            _____________________________________________

                                                (ФИО)

                            _____________________________________________

                                             (должность)

                            _____________________________________________

                                                (ФИО)

                                 Заявление

     В соответствии со статьей 11 Закона Пензенской области от 10.10.2007

N 1390-ЗПО "О муниципальной службе в Пензенской области", для определения

продолжительности  ежегодного   дополнительного   оплачиваемого   отпуска

за выслугу  лет,  предоставляемого муниципальным служащим, и установления

других  гарантий,   предусмотренных   федеральными   законами,   законами

Пензенской области  и  Уставом Нижнеломовского района Пензенской области,

прошу  включить  (засчитать)  мне  в стаж  муниципальной службы следующие

периоды замещения отдельных должностей: с _________ года по ________ года

                                            (дата)           (дата)

________________________________________________________________________.

               (наименование должности и организации)

     В      указанный      период      работы     занимался     вопросами

________________________________________________________________________.

(характер деятельности, род занятий, выполнявшихся в указанной должности)

     Опыт  и  знание  работы  в вышеуказанных  должностях, необходимы мне

для  выполнения  должностных  обязанностей  в соответствии  с должностной

инструкцией в настоящее время.

     Приложение: ... (указывается   перечень   документов,   определяющих

обязанности  на должностях,  периоды  замещения  которых, рассматриваются

для включения (зачета) в стаж муниципальной службы)

"_____" ______________         ________________            ______________

         (дата)                    (подпись)                  (Ф.И.О.)