Приложение N 5. Заявка на предоставление права пользования участком недр местного значения для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, для разведки и добычи подземных вод или для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод, их разведки и добычи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5

к порядку оформления, подачи и регистрации заявок

на получение права пользования участками недр

местного значения без проведения аукциона

от 23.08.2021 N 77-2170-од

                                                        Министру экологии

                                                          и рационального

                                                       природопользования

                                                       Красноярского края

                                                    _____________________

                                                             (Ф.И.О.)

                                  Заявка

   на предоставление права пользования участком недр местного значения

   для геологического изучения в целях поисков и оценки подземных вод,

   для разведки и добычи подземных вод или для геологического изучения

       в целях поисков и оценки подземных вод, их разведки и добычи

     Заявитель ___________________________________________________________

     (наименование,    организационно-правовая    форма,   юридический  и

почтовый  адрес,  данные  о  государственной  регистрации  в  ЕГРЮЛ, ИНН,

ОГРН), контактный телефон, адрес электронной почты при наличии)

в лице __________________________________________________________________

     (руководитель или уполномоченное лицо заявителя (должность, ФИО)

     просит    предоставить  право  пользования  участком  недр  местного

значения  для  геологического изучения в целях поисков и оценки подземных

вод,  для разведки и добычи подземных вод или для геологического изучения

в  целях  поисков  и  оценки подземных вод, их разведки и добычи (выбрать

необходимое)

     Местоположение                           участка                недр

__________________________________________________________________

     (муниципальный район, населенный пункт,

_________________________________________________________________________

     географические  координаты,  площадь,  кадастровый  номер земельного

участка)

     Целевое        назначение        использования      подземных    вод

_________________________________________________

     (питьевое   и  хозяйственно-бытовое  водоснабжение  или  техническое

водоснабжение - выбрать необходимое)

     Планируемая    годовая   добыча  ___________________________________

(куб.м в сутки)

     Срок                              пользования                недрами

___________________________________________________

     Сведения  о  заключении  государственной экспертизы запасов полезных

ископаемых  и подземных вод, геологической информации о предоставляемых в

пользование участках недр _______________________________________________

     (указываются реквизиты соответствующего заключения)

     Заявитель                            подпись

 (или  уполномоченное лицо заявителя)

                                        (расшифровка)

     Перечень  документов,  прилагаемых к заявке, на предоставление права

пользования  участком  недр местного значения для геологического изучения

в  целях  поисков и оценки подземных вод, для разведки и добычи подземных

вод  или  для  геологического изучения в целях поисков и оценки подземных

вод и их разведки, и добычи:

     1. Для заявителей - юридических лиц:

     копия устава юридического лица;

     копия учредительного договора (при его наличии);

     выписка  из реестра акционеров (для акционерных обществ), полученная

не ранее чем за один месяц до даты подачи заявки;

     копия  выписки  из Единого государственного реестра юридических лиц,

полученной    не    ранее  чем  за  один  месяц  до  даты  подачи  заявки

(представляется по собственной инициативе заявителя);

     копия  свидетельства о государственной регистрации юридического лица

(представляется по собственной инициативе заявителя);

     копия  свидетельства  о  постановке  на  учет  юридического  лица  в

налоговом органе (представляется по собственной инициативе заявителя);

     данные  государственной  регистрации  юридического  лица  в  органах

статистики (представляются по собственной инициативе заявителя);

     копия  документа,  подтверждающий  полномочия  лица на осуществление

действий  от  имени  заявителя  -  юридического  лица  (копия  решения  о

назначении  или  об  избрании либо копия приказа о назначении физического

лица  на  должность,  в  соответствии  с  которыми  такое физическое лицо

обладает  правом  действовать  от  имени  заявителя  без  доверенности. В

случае,  если  от  имени  заявителя  действует  иное  лицо, заявка должна

содержать    также   доверенность  на  осуществление  действий  от  имени

заявителя,  заверенную  печатью  заявителя  (при  наличии)  и подписанную

руководителем  (для  юридического  лица) или уполномоченным руководителем

лицом.    В    случае,   если  указанная  доверенность  подписана  лицом,

уполномоченным  руководителем,  заявка  должна  содержать также документ,

подтверждающий полномочия такого лица);

     если    заявка   подается  от  простого  товарищества,  то  сведения

представляются  на  каждого  участника  простого  товарищества,  а  также

прилагается  копия  договора простого товарищества (договора о совместной

деятельности);

     2. Для заявителей - индивидуальных предпринимателей:

     копия    свидетельства  о  государственной  регистрации  в  качестве

индивидуального    предпринимателя    (представляется    по   собственной

инициативе заявителя);

     копия   свидетельства  о  постановке  на  учет  в  налоговом  органе

(представляется по собственной инициативе заявителя);

     копия  выписки  из  Единого  государственного реестра индивидуальных

предпринимателей,  полученной  не  ранее чем за один месяц до даты подачи

заявки (представляется по собственной инициативе заявителя);

     3.  Справка  об  исполнении  налогоплательщиком (плательщиком сбора,

налоговым    агентом)  обязанности  по  уплате  налогов,  сборов,  пеней,

штрафов, процентов (представляется по собственной инициативе заявителя);

     4.  Документы,  подтверждающие  финансовые возможности заявителя для

эффективного  и  безопасного  проведения  работ, связанных с пользованием

недрами:

     копия  бухгалтерского баланса (с приложением всех обязательных форм)

за  год,  предшествующий году подачи заявки, с отметкой налогового органа

о  его  принятии  или  с  приложением  квитанции  о  приеме бухгалтерской

(финансовой)    отчетности    налоговым  органом  (в  случае  направления

бухгалтерской   отчетности  в  налоговый  орган  в  электронном  виде  по

телекоммуникационным каналам связи);

     справка  кредитной организации об остатке денежных средств на счетах

заявителя полученная не ранее, чем за месяц до даты регистрации заявки;

     копии  договоров займа или кредита, вступивших в силу на дату подачи

заявки (в случае привлечения финансовых средств);

     5.  Документы, подтверждающие наличие у заявителя или у привлекаемых

им    подрядных    организаций    технических  средств,  технологического

оборудования    и   квалифицированных  специалистов  для  эффективного  и

безопасного ведения работ на участке недр:

     копии паспортов транспортных средств;

     копии  договоров  о приобретении или передаче технических средств на

иных основаниях, предусмотренных законодательством;

     копии  диагностических  карт  транспортных  средств  (действующих на

дату подачи заявки);

     копии актов приема-передачи технических средств;

     копии    договоров    о  выполнении  работ  (договоров  подряда)  со

сторонними организациями, привлекаемыми в качестве подрядчиков;

     6.    Копии    лицензий  заявителя  или  привлекаемых  им  подрядных

организаций    (в    случае,  если  заявитель  планирует  привлекать  для

проведения  соответствующих  работ на участке недр подрядные организации)

на  отдельные  виды  деятельност