Приложение 3. Акт о демонтаже незаконно размещенного нестационарного торгового объекта на территории городского округа Дубна Московской области

Приложение 3
к Положению, утвержденному
постановлением Администрации
городского округа Дубна
Московской области
от 16.07.2021 г. N 108ПА-513

                             АКТ N ____

   о демонтаже незаконно размещенного нестационарного торгового объекта

        на территории городского округа Дубна  Московской области

"___" ________ 20__ года                          время: ____ ч ____ мин.

Настоящий акт составлен в присутствии комиссии в составе: _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (Ф.И.О., должность членов Комиссии)

и _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О. собственника или уполномоченного представителя, незаконно

разместившего нестационарный торговый объект; в случае,

     если собственник не был установлен, указывается "Не установлен")

Произведен  демонтаж  незаконно размещенного нестационарного торгового

объекта: _______________________________________________________________,

                       (павильон, киоск, лоток, торговая палатка,

                        другой нестационарный торговый объект)

установленного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

Демонтаж  незаконно  размещенного нестационарного торгового объекта

произведен:______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Ф.И.О. или наименование юридического лица, осуществившего демонтаж

                                 объекта)

на   основании   постановления  Администрации  городского  округа   Дубна

Московской  области от _________ N ____ "________________________" и акта

о выявлении  незаконно  размещенного  нестационарного  торгового  объекта

на  территории  городского  округа  Дубна Московской области от _________

N ______.

Вскрытие объекта не производилось (производилось): ______________________

Разборка объекта не производилась (производилась): ______________________

Принудительно  демонтированный  нестационарный торговый  объект помещен и

передан на ответственное хранение: ______________________________________

_________________________________________________________________________

                 (адрес, Ф.И.О., должность, наименование)

Приложение  к  акту: опись нестационарного торгового объекта и имущества,

Находящегося  в незаконно размещенном нестационарном торговом объекте  на

момент его демонтажа.

С актом ознакомлен: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Ф.И.О., подпись собственника или уполномоченного представителя

        юридического лица, незаконно  разместившего нестационарный

                           торговый объект)

члены Комиссии:

_________________ _____________________ Ф.И.О.

   (должность)         (подпись)

_________________ _____________________ Ф.И.О.

   (должность)         (подпись)