Раздел "Диагноз"

Раздел "Диагноз"

23. Дата установления диагноза: число _______ месяц ________ год ________

24. Порядковый номер данной опухоли у данного больного __________________

25. Первично-множественная опухоль:

1 - нет	4 - синхронно-метахронная
2 - метахронная	0 - неизвестно
3 - синхронная

26. Признак основной опухоли: 1 - да, 2 - нет

27. Топография опухоли (кодификатор N 1) ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

28. Сторона поражения:

1 - слева	3 - двухсторонняя	0 - неуточненная
2 - справа	4 - неприменимо

29. Морфологический тип опухоли (кодификатор N 3) _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

30. Стадия новообразования по системе TNM:

Т - X, 0, is, а, 1, 1a, 1a1, 1а2, 1б, 1с, 2, 2а, 2б, 2с, 3, 3а, 3б, 3с, 4, 4а, 4б, 4с

N - X, 0, 1, 1а, 1б, 1с, 2, 2а, 2б, 2с, 3, 3а, 3б, 3с

М - 0, 1, 1а, 1б

31. Стадия опухолевого процесса:

01 - Iа	05 - IIа	09 - IIIа	13 - IVa	17 - in situ (0)
02 - Iб	06 - IIб	10 - IIIб	14 - IVб	18 - неприменимо
03 - Iс	07 - IIс	11 - IIIс	15 - IVc	00 - неизвестна
04 - I стадия	08 - II стадия	12 - III стадия	16 - IV стадия

32. Локализация отдаленных метастазов:

01 - отдален. лимф. узлы	05 - головной мозг	09 - брюшина	00 - неизвестна
02 - кости	06 - кожа	10 - костный мозг
03 - печень	07 - почки	11 - другие органы
04 - легкие и/или плевра	08 - яичники	12 - множественные

33. Метод подтверждения диагноза:

1 - морфологический	4 - лабораторно-инструментальный
2 - цитологический	5 - только клинический
3 - эксплоративная операция	0 - неизвестен

34. Обстоятельства выявления опухоли:

1 - обратился сам	5 - посмертно при аутопсии
2 - активно, при профосмотре	6 - посмертно без аутопсии
3 - активно, в смотровом кабинете	0 - неизвестно
4 - при других обстоятельствах

35. Причины поздней диагностики:

01 - скрытое течение болезни	07 - ошибка рентгенологическая
02 - несвоевременное обращение	08 - ошибка морфологическая
03 - отказ от обследования	09 - ошибка др. специалистов
04 - неполное обследование	10 - другие причины
05 - несовершенство диспансеризации	00 - неизвестно
06 - ошибка клиническая

36. Результат аутопсии применительно к данной опухоли:

1 - диагноз подтвержден	5 - диагноз подтвержден - другая локализация первичной опухоли
2 - признаков опухоли нет
3 - диагноз изменен, другая локализация первичной опухоли	6 - рак обнаружен при аутопсии
	7 - диагноз не подтвержден
4 - диагноз изменен, другой морфологический тип	0 - неизвестно

N амбулаторной карты ____________________________________________________

Фамилия _________________________________________________________________

Имя __________________________ Отчество _________________________________

Дата рождения: число __________ месяц __________________ год ____________

Пол: 1 - мужской 2 - женский 0 - неизвестен _____________________________