Раздел "Лечение" (Лучевое лечение)

Раздел "Лечение"

42. Лучевое лечение

Дата начала курса: число ______ месяц _______ год ______

Дата окончания курса: число ______ месяц _______ год ______

Способ облучения (кодификатор N 8.1) ____________________________________

Вид лучевой терапии (кодификатор N 8.2) _________________________________

Метод лучевой терапии (кодификатор N 8.3) _______________________________

Радиомодификаторы (кодификатор N 8.4) ___________________________________

Применение лучевой терапии на этапах лечения

1 - при лечении первичной опухоли	4 - при лечении системных заболеваний
2 - при лечении рецидива опухоли	0 - неизвестно
3 - при лечении метастаза(ов)

Суммарная доза на опухоль: ___________________________________________ Гр

Суммарная доза на зоны регионарного метастазирования _________________ Гр

Условия проведения лечения

1 - амбулаторно 2 - стационарно 0 - неизвестно

Место проведения лечения: _______________________________________________

Осложнения лечения: (кодификатор N 10) __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N амбулаторной карты ____________________________________________________

Фамилия _________________________________________________________________

Имя __________________________ Отчество _________________________________

Дата рождения: число __________ месяц __________________ год ____________

Пол: 1 - мужской 2 - женский 0 - неизвестен _____________________________