Приложение 5. Заявление о выкупе с учетом выкупной стоимости муниципального жилого помещения

Информация об изменениях:

Приложение 5 изменено с 13 марта 2022 г. - Постановление Администрации г. Сургута от 4 марта 2022 г. N 1764

См. предыдущую редакцию

Приложение 5
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление и заключение договоров
социального найма, купли-продажи,
коммерческого найма на освободившиеся
муниципальные жилые помещения в
коммунальных квартирах"

С изменениями и дополнениями от:

4 марта 2022 г.

Образец

Директору департамента имущественных

и земельных отношений

___________________________

(инициалы, фамилия)

___________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

___________________________

(адрес места жительства,

контактный телефон)

Заявление

Я, ________________________________________________________________

                                             (фамилия, имя, отчество)

являясь нанимателем муниципального жилого помещения (собственником жилого помещения) в коммунальной квартире расположенного по адресу: ________________________________________________________________________ ,

занимаемого на основании договора ________________________ от ___________ N ________, и совместно проживающие в указанном жилом помещении граждане:

1. ________________________________________________________________

                                                               (Ф.И.О.)

2. ________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________ ,

выражаем свое согласие на выкуп жилого помещения в коммунальной квартире по адресу: _____________________________________________________________________

Жилое помещение прошу (просим) продать согласно отчету об оценке муниципального имущества по стоимости в размере ____________________________

с рассрочкой платежа сроком на ______ лет (без рассрочки платежа).

В число собственников просим нас (меня) не включать (включить).

Договор купли-продажи просим (прошу) заключить на следующих граждан:

1. ________________________________________________________________

                                                               (Ф.И.О.)

2. ________________________________________________________________

                                                               (Ф.И.О.)

3. ________________________________________________________________

                                                               (Ф.И.О.)

4. ________________________________________________________________

                                                               (Ф.И.О.)

         Дата                                          Подпись

Подпись должностного лица, уполномоченного принимать заявления.