Приложение 4. Заявление о предоставлении муниципального жилого помещения и оформлении договора коммерческого найма на освободившееся муниципальное жилое помещение в коммунальной квартире

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 13 марта 2022 г. - Постановление Администрации г. Сургута от 4 марта 2022 г. N 1764

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оформление и заключение договоров
социального найма, купли-продажи,
коммерческого найма на освободившиеся
муниципальные жилые помещения в
коммунальных квартирах"

С изменениями и дополнениями от:

4 марта 2022 г.

Образец

Директору департамента имущественных

и земельных отношений

___________________________

(инициалы, фамилия)

___________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

___________________________

(адрес места жительства)

_________________________________

(контактный телефон)

Заявление
о предоставлении муниципального жилого помещения и оформлении договора коммерческого найма на освободившееся муниципальное жилое помещение в коммунальной квартире

Прошу рассмотреть вопрос о предоставлении освободившегося жилого помещения в коммунальной квартире по договору коммерческого найма по адресу:

__________________________________________________________________

                          (указывается характеристика жилого помещения и адрес)

В квартире по указанному адресу занимаю _______________________________

(указывается количество комнат, площадь жилого помещения)

Составом семьи _______________ (количество членов семьи).

Моя семья обеспечена общей площадью жилого помещения на одного члена семьи менее нормы предоставления.

К заявлению прилагаю следующие документы:

Я (мы) даю(ем) согласие на проверку сведений, указанных в заявлении и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю(ем) свое согласие на обработку органами местного самоуправления персональных данных.

         Дата                                          Подпись

Подпись должностного лица, уполномоченного принимать заявление.