Приложение N 1. Заявка на получение субсидии по компенсации выпадающих доходов теплоснабжающих организаций, возникающих в результате установления льготных тарифов на тепловую энергию (мощность), теплоноситель для населения Белогорского муниципального округа

Приложение N 1
к Порядку предоставления субсидий на
компенсацию выпадающих доходов
теплоснабжающих организаций, возникающих
в результате установления льготных тарифов
на тепловую энергию (мощность), теплоноситель
для населения Белогорского муниципального округа

                                                   Главе Белогорского

                                                   муниципального округа

                                                   Инюточкину Д.В.

                                                   От ___________________

                               Заявка

     на получение субсидии по компенсации выпадающих доходов

       теплоснабжающих организаций, возникающих в результате

    установления льготных тарифов на тепловую энергию (мощность),

    теплоноситель для населения Белогорского муниципального округа

_________________________________________________________________________

       (полное наименование юридического лица/индивидуальный

                    предприниматель, ИНН/КПП)

_________________________________________________________________________

                        (юридический адрес)

_________________________________________________________________________

                          (почтовый адрес)

Руководитель: ___________________________________________________________

                                      (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Главный бухгалтер:

                                      (Ф.И.О.)

Контактный телефон: _____________________________________________________

Банк получателя _________________________________________________________

Расчетный счет __________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

К/сч ____________________________________________________________________

     Прошу    рассмотреть    возможность    предоставления   субсидии  по

компенсации  выпадающих  доходов теплоснабжающих организаций, возникающих

в    результате    установления  льготных  тарифов  на  тепловую  энергию

(мощность),   теплоноситель  для  населения  Белогорского  муниципального

округа на ____________________________ (указать период).

     Подтверждаю    согласие  на  публикацию  (размещение)  информации  в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1.

2.

Руководитель организации                Главный бухгалтер

__________________________ (Ф.И.О.)     ________________________ (Ф.И.О.)

М.П.