Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Правительства
Амурской области
от 23.08.2021 N 615

                               Список <1>

     кандидатов в присяжные заседатели по ______________________ <2>

          Амурской области на период с 01.06.20__ по 31.05.20__

           (для _____________________________________ суда) <3>

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения (дд.мм.гггг)	Индекс	Населенный пункт	Улица	Дом	Корпус	Квартира
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Глава <4>  __________________________ ___________ _______________________

                                       (подпись)        (Ф.И.О.)

     <1> При составлении запасного списка указать "(запасной)".

     <2>  В  заголовке  списка  указывать соответствующий городской округ

(муниципальный округ, муниципальный район).

     <3>    В   заголовке  списка  в  скобках  указывать  соответствующий

федеральный  суд  общей  юрисдикции  (районный  (городской)  суд Амурской

области).

     <4>  Главой городского округа (муниципального округа, муниципального

района) подписывается последний лист соответствующего списка.