Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к приказу комитета
природных ресурсов,
лесного хозяйства и экологии
Волгоградской области
N 963-ОД от 25.08.2021
Приложение 1
к административному регламенту
комитета природных ресурсов, лесного
хозяйства и экологии Волгоградской области
по предоставлению государственной
услуги по организации и проведению
государственной экологической
экспертизы объектов регионального
уровня на территории
Волгоградской области
(рекомендуемый образец)
Бланк Заявителя |
Заявление
о предоставлении государственной услуги
по организации и проведению государственной
экологической экспертизы регионального уровня
Заявитель:
Юридическое лицо
Полное наименование______________________________________________________
Сокращенное наименование_________________________________________________
Организационно-правовая форма____________________________________________
Адрес места нахождения и фактический адрес (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
Адрес электронной почты__________________________________________________
ИНН______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН_____________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер
записи о создании юридического лица)
БИК______________________________________________________________________
КПП______________________________________________________________________
Расчетный счет___________________________________________________________
Корреспондентский счет___________________________________________________
Индивидуальный предприниматель
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)__________________________
Данные документа, удостоверяющего личность_______________________________
Адрес места жительства (регистрации)_____________________________________
Адрес электронной почты__________________________________________________
ИНН______________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
ОГРН_____________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер записи о регистрации
индивидуального предпринимателя)
БИК______________________________________________________________________
КПП______________________________________________________________________
Расчетный счет___________________________________________________________
Корреспондентский счет___________________________________________________
Физическое лицо
Фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется)__________________________
Данные документа, удостоверяющего личность_______________________________
Адрес места жительства (регистрации)_____________________________________
Адрес электронной почты__________________________________________________
БИК______________________________________________________________________
КПП______________________________________________________________________
Расчетный счет___________________________________________________________
Корреспондентский счет___________________________________________________
Прошу организовать и провести государственную экологическую
экспертизу документации в отношении объекта государственной
экологической экспертизы регионального уровня:
_________________________________________________________________________
(наименование объекта государственной экологической экспертизы, с
указанием (в случае наличия) кредитных организаций, которые осуществляют
финансирование реализации объекта государственной экспертизы)
1. Информация о наличии положительного/отрицательного заключения
государственной экологической экспертизы в отношении заявленного объекта
_________________________________________________________________________
(реквизиты приказа или решения об утверждении заключения
государственной экологической экспертизы с указанием органа,
проводившего государственную экологическую экспертизу)
2. Информация о наличии (об отсутствии) положительных заключений и
(или) документов согласований органов исполнительной власти и органов
местного самоуправления, получаемых в установленном законодательством
Российской Федерации порядке
_________________________________________________________________________
(реквизиты заключений (согласований), с указанием наименования органа)
3. Информация о наличии (об отсутствии) заключений федеральных
органов исполнительной власти по объекту государственной экологической
экспертизы в случае его рассмотрения указанными органами и заключений
общественной экологической экспертизы в случае ее проведения
_________________________________________________________________________
(реквизиты заключений, с указанием наименования федерального
органа исполнительной власти, а также наименования и реквизитов
организации, проводившей общественную экологическую экспертизу)
4. Информация об обсуждении объекта государственной экологической
экспертизы с гражданами и общественными организациями (объединениями),
организованном органами местного самоуправления
_________________________________________________________________________
(реквизиты протоколов, оформленных по результатам обсуждений, с
указанием наименования органов местного самоуправления)
5. Информация о наличии заключений общественной экологической
экспертизы
_________________________________________________________________________
(реквизиты заключений общественной экологической экспертизы с
указанием наименования юридических лиц, их проводивших)
Приложения:
1. Опись документов, представляемых на государственную
экологическую экспертизу в составе, определенном статьей 14 Федерального
закона N 174-ФЗ;
2. Документы, подтверждающие полномочия представителя (в случае,
если заявление подано представителем Заявителя), на ___ л.;
3. Документы, подтверждающие сведения, указанные в заявлении, на
___ л.;
4. Иные документы (с указанием наименования) на ___ л.
__________________________ _________________ ____________________________
(должность (при наличии) (подпись, печать (Ф.И.О. (отчество,
(при наличии) в случае если имеется)
М.П.
<< Назад |
||
Содержание Приказ комитета природных ресурсов, лесного хозяйства и экологии Волгоградской области от 25 августа 2021 г. N 963-ОД "О внесении... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.