Приложение N 5. Зявление об испралении допущенной опечатки и (или) ошибки без изменения содержания документа

Приложение N 5
к административному регламенту

            Главе города Магнитогорска ________________________________

            от ________________________________________________________

                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя - заявителя

            ___________________________________________________________

                     наименование юридического лица - заявителя

            Ф.И.О. представителя, должность ___________________________

             (в случае если заявление подается представителем заявителя

            ___________________________________________________________

                  либо лицом, действующим в интересах юридического

                   лица в соответствии с законом и учредительными

                            документами без доверенности)

            документ, удостоверяющий личность _________________________

                                                   (серия, номер,

            ___________________________________________________________

                      дата выдачи, орган, выдавший документ)

            документ, подтверждающий полномочия представителя

            ___________________________________________________________

            (в случае если заявление подается представителем заявителя)

            ИНН _______________________________________________________

            ОГРН (ОГРИП) ______________________________________________

                                 (заполняется юридическим лицом

                               или индивидуальным предпринимателем)

            Почтовый адрес: ___________________________________________

                                    (для почтовых отправлений)

            Контактный телефон ________________________________________

                              Заявление

В тексте _____________________________________________________________,

                (наименование, реквизиты документа, являющегося

                результатом предоставления муниципальной услуги)

являющегося    результатом    предоставления   муниципальной услуги, по

заявлению от _____________________ г. N _____________________, допущена

опечатка и (или) ошибка, а именно: ____________________________________

______________________________________________________________________.

                 (указать что именно указано ошибочно)

     В соответствии с имеющимися   в  учетном деле   по   заявлению   о

предоставлении муниципальной услуги документами   (сведениями),   прошу

исправить допущенную опечатку и (или) ошибку без изменения   содержания

документа, указав следующее: _________________________________________.

                                   (указать правильный вариант)

     Приложение:    копия    документа,     являющегося     результатом

предоставления муниципальной услуги по заявлению.

__________________________ _______________ __________________

          (Ф.И.О.)              (дата)         (подпись)