Приложение N 1. Отчет об осуществлении органами местного самоуправления переданных полномочий Российской Федерации по подготовке и проведению на территории Томской области Всероссийской переписи населения 2020 года

Приложение N 1
к распоряжению
Губернатора Томской области
от 20.08.2021 N 197-р

Форма

Утверждаю
(Руководитель органа местного самоуправления муниципального района или городского округа Томской области (главы муниципального образования)
___________ (Подпись)	_____________________ (Расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.

Отчет 1
об осуществлении органами местного самоуправления
________________________________________________________
(Наименование органа местного самоуправления муниципального района или городского округа Томской области)
переданных полномочий Российской Федерации по подготовке и проведению на территории Томской области Всероссийской переписи населения 2020 года

Орган местного самоуправления муниципального района или городского округа Томской области:

Раздел и подраздел:

Целевая статья:

Вид расходов:

Периодичность: ежемесячная

N п/п	Местоположение помещения (адрес)	Обеспечение помещениями, охраняемыми, оборудованными мебелью, средствами связи и пригодными для обучения и работы лиц, привлекаемых к сбору сведений о населении		Обеспечение охраняемыми помещениями для хранения переписных листов и иных документов Всероссийской переписи населения 2020 года		Предоставление необходимых транспортных средств	Предоставление необходимых средств связи
		Площадь помещения, кв. м	Период использования помещения, суток	Площадь помещения, кв. м	Период обеспечения помещения, суток	Период предоставления транспортных услуг, часов	Период предоставления средств связи, суток
1	2	3	4	5	6	7	8

___________________________________________	_________	(________________)
(Должностное лицо органа местного самоуправления муниципального района или городского округа Томской области, ответственное за подготовку отчета)	(Подпись)	(Расшифровка подписи)
___________________________________________	_________	(________________)
(Главный бухгалтер органа местного самоуправления муниципального района или городского округа Томской области)	(Подпись)	(Расшифровка подписи)
"__" ____________ 20__ г.
	М.П.

1 - Представляется органом местного самоуправления муниципального района или городского округа Томской области консолидировано в отношении муниципального района, городского округа.