Приложение 2

Приложение 2
к постановлению Правительства
Самарской области
от 27.08.2021 N 622

Отчет
о выполненных мероприятиях при осуществлении деятельности по обращению с животными без владельцев на
территории Самарской области в разрезе каждого животного без владельца
за _________________ 20 __г.
(квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
__________________________________________________
(наименование муниципального района, городского округа)

N п/п

Отловленное животное без владельца, в том числе

Полное наименование специализированной организации (с указанием ИНН), которая осуществляет отлов животного без владельцев

Идентификационный номер животного без владельцев

Наименование выполненных мероприятий в отношении животного без владельца

Естественная смерть животного без владельца (1/0)*

Причина естественной смерти и на какой стадии выполнения мероприятий

Расходы на одно животное без владельцев в соответствии с выполненными мероприятиями, рублей

впервые (1/0)*

повторно (1/0)*

отлов (1/0)*

транспортировка в приют (1/0)*

видеозапись (видеофиксация) отлова (1/0)*

видеозапись (видеофиксация) возврата (1/0)*

клинический осмотр (1/0)*

карантин 10 дней (1/0)*

кастрация (стерилизация (1/0)*

послеоперационный период не более 10 дней (1/0)*

обработка от экто- и эндопаразитов (1/0)*

идентификация, учет, регистрация животного (1/0)*

возврат на прежние места обитания (1/0)*

эвтаназия животного (1/0)*

утилизация, уничтожение трупа (1/0)*

1.

2.

3.

Глава  муниципального  образования ___________ _____________________

                                    (подпись)  (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер

органа местного самоуправления

муниципального образования         ___________ _____________________

                                    (подпись)  (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________________ ________________ _________________

                  (Ф.И.О)              (телефон)      (подпись)

* Цифра "1" обозначает, что в отношении животного без владельца проводилось мероприятие, цифра "0" обозначает, что в отношении животного без владельца не проводилось мероприятие.