Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе

Приложение 1
к Положению о порядке проведения
конкурса по отбору кандидатур
на должность Главы муниципального района
"Цумадинский район"

В конкурсную комиссию ________________ ______________________________________ от ___________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина)

Заявление

     На  основании  пункта  26 Положения о порядке проведения конкурса по

отбору  кандидатур  на должность Главы муниципального района "Цумадинский

район"  представляю  документы на участие в конкурсе по отбору кандидатур

на должность Главы муниципального района "Цумадинский район".

     О себе сообщаю: ____________________________________________________

                       (дата и место рождения, адрес постоянного места

                                 жительства, серия, номер и

_________________________________________________________________________

    дата выдачи паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина

_________________________________________________________________________

 идентификационный номер налогоплательщика (при наличии), основное место

                работы или службы, занимаемая должность

_________________________________________________________________________

    (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (иные сведения)

     В  случае  моего  избрания Главой муниципального района "Цумадинский

район"  обязуюсь прекратить деятельность, несовместимую со статусом Главы

муниципального района "Цумадинский район"

     Подпись                                     Дата

     Примечание.    Если  у  кандидата,  данные  которого  указываются  в

заявлении,  имелась  или  имеется  судимость указываются номер (номера) и

наименование    (наименования)    статьи    (статей)  Уголовного  кодекса

Российской    Федерации,  на  основании  которой  (которых)  был  осужден

кандидат,  а  также  статьи  (статей)  уголовного  кодекса,  принятого  в

соответствии  с  Основами уголовного законодательства Союза ССР и союзных

республик,    статьи   (статей)  закона  иностранного  государства,  если

кандидат  был  осужден  в соответствии с этими законодательными актами за

деяния,  признаваемые действующим Уголовным кодексом Российской Федерации

преступлением, с указанием наименования этого закона.