Приложение 1. Заявка о предоставлении субсидии из бюджета Республики Карелия на компенсацию части потерь в доходах организациям железнодорожного транспорта, возникающих в результате государственного регулирования тарифов на перевозку пассажиров в поездах пригородного сообщения

Приложение 1
к приказу Министерства по дорожному
хозяйству, транспорту и связи
Республики Карелия "Об утверждении
форм документов в целях проведения
отбора юридических лиц (кроме
некоммерческих организаций),
индивидуальных предпринимателей,
а также физических лиц - производителей
товаров, работ, услуг на предоставление
из бюджета Республики Карелия
субсидий на компенсацию части потерь
в доходах организациям железнодорожного
транспорта, возникающих в результате
государственного регулирования тарифов
на перевозку пассажиров в поездах
пригородного сообщения"
от 26 августа 2021 года N 177

На бланке организации Дата, исх. номер

В Министерство по дорожному хозяйству, транспорту и связи Республики Карелия

Заявка
о предоставлении субсидии из бюджета Республики Карелия на компенсацию части потерь в доходах организациям железнодорожного транспорта, возникающих в результате государственного регулирования тарифов на перевозку пассажиров в поездах пригородного сообщения

Наименование юридического лица (ИНН)

(фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)

_____________________________________________________________________

Юридический адрес:

(адрес места жительства индивидуального предпринимателя)

Телефон _______________, адрес электронной почты ____________________

1. В соответствии с Порядком ____________________________________________________ (далее - участник отбора) заявляет о своем намерении получить из бюджета Республики Карелия субсидию на компенсацию части потерь в доходах организациям железнодорожного транспорта, возникающих в результате государственного регулирования тарифов на перевозку пассажиров в поездах пригородного сообщения (далее - субсидия).

2. Участник отбора подтверждает достоверность и подлинность представленных им документов и сведений для получения субсидии в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3. Участник отбора выражает согласие на публикацию (размещение) на официальном сайте Министерства информации о нем и о подаваемой заявке.

Приложения:

Примечание:

Главный бухгалтер - _____________________ _______________________________

                          (подпись)            (расшифровка подписи)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) ______________ _________________________

                                    (подпись)     (расшифровка подписи)

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный(ая) по адресу: ___________________________________

____________________________________________________________________,

паспорт серия ______________________ N ______________________________

выдан ___________________________________________________________________

                               (дата выдачи)

_________________________________________________________________________

                               (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю Министерству дорожного хозяйства, транспорта и связи Республики Карелия согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, предусмотренных Порядком предоставления из бюджета Республики Карелия субсидий юридическим лицам (за исключением субсидий государственным (муниципальным) учреждениям), индивидуальным предпринимателям, а также физическим лицам - производителям товаров, работ, услуг на компенсацию части затрат организаций в связи с осуществлением пассажирских перевозок железнодорожным транспортом. Указанные персональные данные предоставляю для обработки в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации.

"___" _______________ 20___ года _____________________________________

(подпись, Ф.И.О.)