Приложение

Приложение N 1
к Порядку предоставления
ежемесячной компенсационной
денежной выплаты на питание
обучающимся с ограниченными
возможностями здоровья, для которых
муниципальными бюджетными
общеобразовательными учреждениями
муниципального образования "Рославльский
район" Смоленской области
организовано обучение на дому

Образец заявления
родителя (законного представителя) для предоставления ежемесячной компенсационной денежной выплаты на питание обучающегося с ограниченными возможностями здоровья на дому

Директору __________________________ (наименование ОУ) Фамилия ___________________________ Имя _______________________________ Отчество ___________________________ Место регистрации (проживания): ____________________________________ ____________________________________ телефон ____________________________ электронная почта ___________________

Заявление

     Прошу  предоставить  ежемесячную компенсационную денежную выплату на

питание    моего  ребенка  ________________________, _______ 20____ г. р,

обучающегося ___ класса      (фамилия, имя, отчество  (дата рождения)

                                  ребенка)

в _______________________________.

     (наименование учреждения)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. ______________________________________;

     2. ______________________________________;

     3. ______________________________________;

     4. ______________________________________;

     5. ______________________________________;

     6. ______________________________________;

     7. ______________________________________.

                   (перечень документов)

В    случае      наступления    обстоятельств,   влекущих  изменение  или

прекращение  прав  на  компенсационную  денежную выплату на питание моего

сына  (моей  дочери),  обязуюсь  в  письменной  форме известить директора

образовательной  организации  о наступлении таких обстоятельств в течение

1 рабочего дня.

"____ " ________________ 20 __ года                      ________________

                                                             (подпись)

Приложение N 2
к Порядку предоставления
ежемесячной компенсационной
денежной выплаты на питание
обучающимся с ограниченными
возможностями здоровья, для которых
муниципальными бюджетными
общеобразовательными учреждениями
муниципального образования "Рославльский
район" Смоленской области
организовано обучение на дому

Согласие
на обработку персональных данных ребенка

     Я, _________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество - при наличии)

данные паспорта: ________ ___________________ __________________________,

                  (серия)       (номер)           (кем и когда выдан)

являясь матерью/отцом (нужное подчеркнуть) ______________________________

__________________________________________________, ____________________,

 (фамилия, имя, отчество - при наличии ребенка)        (дата рождения)

в  соответствии     с  Федеральным   законом от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных  данных" даю согласие на обработку персональных данных моего

ребенка    в  общеобразовательном  учреждении  с  использованием  средств

автоматизации  или без использования таких средств, включая хранение этих

данных  в архивах и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях

с целью предоставления доступа к ним.

     Доступ    к  персональным  данным  может  предоставляться  родителям

(законным    представителям)   ребенка,  работникам  общеобразовательного

учреждения,    а  также  работникам  Комитета  образования  Администрации

муниципального образования "Рославльский район" Смоленской области.

     Я  предоставляю  общеобразовательному  учреждению право осуществлять

следующие    действия    (операции)    с   персональными  данными:  сбор;

систематизацию;  накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение);

использование; обезличивание; блокирование; уничтожение.

     Я  согласен  (согласна),  что  общеобразовательное учреждение вправе

включать  обрабатываемые  персональные  данные  моего  ребенка  в  списки

(реестры)  и  отчетные  формы,  предусмотренные  нормативными документами

федеральных    и    муниципальных    органов    управления  образованием,

регламентирующими предоставление отчетных данных.

     Настоящее согласие дано мной _____________________  и  действует  до

______________.                            (дата)

    (дата)

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной в адрес общеобразовательного учреждения по почте заказным

письмом  с  уведомлением  о  вручении  либо  вручен  лично  под  расписку

представителю общеобразовательного учреждения.

Подпись ________________________

Согласие
на обработку персональных данных ребенка

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество - при наличии)

данные паспорта: __________ _____________ ______________________________,

                   (серия)      (номер)          (кем и когда выдан)

являясь матерью/отцом (нужное подчеркнуть) ______________________________

_________________________________________________, _____________________,

  (фамилия, имя, отчество - при наличии ребенка)       (дата рождения)

в  соответствии     с    Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных  данных" даю согласие на обработку персональных данных моего

ребенка  в  Комитете образования Администрации муниципального образования

"Рославльский    район"    Смоленской    области  (далее  -  Комитете)  с

использованием    средств   автоматизации  или  без  использования  таких

средств,    включая  хранение  этих  данных  в  архивах  и  размещение  в

информационно    -  телекоммуникационных  сетях  с  целью  предоставления

доступа к ним.

     Перечень персональных данных, на обработку которых я даю согласие:

     - Ф.И.О. ребенка;

     - дата рождения ребенка;

     - адрес;

     - данные свидетельства о рождении;

     - сведения о психологической готовности к обучению в школе;

     - сведения о состоянии здоровья.

     Доступ    к  персональным  данным  может  предоставляться  родителям

(законным    представителям)  ребенка,  а  также  работникам  Комитета  и

образовательного учреждения.

     Я   предоставляю  Комитету  право  осуществлять  следующие  действия

(операции) с персональными данными:

     - сбор;

     - систематизацию;

     - накопление;

     - хранение;

     - уточнение (обновление, изменение);

     - использование;

     - обезличивание;

     - блокирование;

     - уничтожение.

     Я  согласен  (согласна),  что Комитет вправе включать обрабатываемые

персональные  данные  моего  ребенка в списки (реестры) и отчетные формы,

предусмотренные  нормативными  документами  федеральных  и  муниципальных

органов    управления    образованием,  регламентирующими  предоставление

отчетных данных.

     Настоящее согласие дано мной ___________ и действует до ___________.

                                     (дата)                     (дата)

     Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной в адрес Комитета по почте заказным письмом с уведомлением

о вручении либо вручен лично под расписку представителю Комитета.

Подпись __________________