Приложение N 3. Представление о назначении пенсии за выслугу лет

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 14 августа 2023 г. - Решение Представительного Собрания Обоянского района Курской области от 8 августа 2023 г. N 10/47-IV

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к Положению о порядке назначения,
выплаты и перерасчета ежемесячной
доплаты к страховой пенсии по
старости (инвалидности) депутату
Представительного Собрания Обоянского района
Курской области, осуществлявшему деятельность
на постоянной основе
(с изменениями от 8 августа 2023 г.)

                  _____________________________________

                         (бланк местного органа)

                              Представление

                   о назначении пенсии за выслугу лет

     В  соответствии  с  Положением  о  порядке  назначения,  выплаты   и

перерасчета  ежемесячной  доплаты  к   страховой   пенсии   по   старости

(инвалидности)  депутату  Представительного  Собрания  Обоянского  района

Курской  области,  осуществлявшему  деятельность  на  постоянной  основе,

утвержденным  решением  Представительного  Собрания   Обоянского   района

Курской  области  от ______________ N _____ прошу  назначить  ежемесячную

доплату  к  страховой  пенсии   по   старости   (инвалидности)   депутату

Представительного   Собрания   Обоянского   района    Курской    области,

осуществлявшему деятельность на постоянной основе.

     Сложил (а) полномочия депутата Представительного Собрания Обоянского

района  Курской  области,  осуществлявшего  деятельность  на   постоянной

основе,     ........     ............     201.... г.     по     основанию

.........................................................................

     Стаж, дающий право на установление ежемесячной доплаты  к  страховой

пенсии по старости (инвалидности) составляет ___________ лет. Ежемесячное

денежное вознаграждение первого заместителя Губернатора Курской области -

Председателя Правительства Курской области, учитываемое  для  назначения

ежемесячной  доплаты  к  страховой  пенсии, составляет _____________ руб.

_______ коп. Фиксированная выплата к страховой части пенсии по данным ПФР

составляет _______________ руб. _____ коп.

     К представлению приложены:

     1) заявление депутата Представительного Собрания  Обоянского  района

Курской области, осуществлявшего  деятельность  на  постоянной  основе  о

назначении ежемесячной доплаты к страховой пенсии;

     2) копия паспорта;

     3) справка органа Пенсионного фонда Российской Федерации  о  размере

назначенной  (досрочно  оформленной)   страховой   пенсии   по   старости

(инвалидности);

     4) копия постановления (распоряжения) о сложении полномочий депутата

Представительного   Собрания   Обоянского   района    Курской    области,

осуществлявшего деятельность на постоянной основе;

     5) документы о трудовой деятельности, трудовом стаже (за периоды  до

1 января 2020 года); сведения о  трудовой  деятельности,  трудовом  стаже

(за периоды после 1 января 2020 года);

     6) копия военного билета (в случае его наличия);

     7) другие документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж,  для

назначения ежемесячной доплаты к страховой пенсии, в том числе: подлинник

решения о зачете в стаж иных периодов работы (службы) (указать какие);

     8) копия распоряжения Администрации Обоянского  района  о  зачете  в

стаж  депутату  Представительного  Собрания  Обоянского  района   Курской

области, осуществлявшему деятельность на постоянной основе, дающий  право

на доплату к страховой пенсии по старости (инвалидности) периодов службы,

предусмотренных абзацем 1 пункта 3.3. данного Положения;

     9) справку о должностях, периоды службы (работы) которых  включаются

в стаж депутату  Представительного  Собрания  Обоянского  района  Курской

области, осуществлявшему деятельность на постоянной основе для назначения

доплаты к страховой пенсии;

     10) справку  Администрации  Курской  области  о  размере   денежного

вознаграждения  первого  заместителя   Губернатора   Курской   области  -

Председателя Правительства Курской области;

     11) проект распоряжения Администрации Обоянского района о назначении

ежемесячной  доплаты  к  страховой  пенсии  по   старости  (инвалидности)

(либо об отказе)

____________________________________ ___________ ________________________

  Должностное лицо органа местного    (подпись)  (фамилия, имя, отчество)

           самоуправления

Место для печати

Дата _____________