Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1
к Положению о комиссии
по рассмотрению уведомлений
руководителей подведомственных
администрации Даровского района
учреждений (предприятий)
о возникновении личной
заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к
конфликту интересов

                                    Главе администрации Даровского района

                                    Кировской области

                                    _____________________________________

                                     (ФИО, руководителя органа местного

                                               самоуправления)

                                    от __________________________________

                                         (ФИО руководителя учреждения

                                        (предприятия), номер телефона)

                                    _____________________________________

                                    _____________________________________

                            Уведомление

        о возникновении личной заинтересованности при исполнении

          должностных обязанностей, которая приводит или может

                   привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

________________________________________________________________________.

(описание личной заинтересованности, которая приводит или может привести

               к возникновению конфликта интересов)

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

________________________________________________________________________.

   (описание должностных обязанностей, на исполнение которых может

  негативно повлиять либо негативно влияет личная заинтересованность)

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры  по  предотвращению  или урегулированию конфликта

интересов:

________________________________________________________________________.

           (предложения по урегулированию конфликта интересов)

     Намереваюсь/не    намереваюсь   лично  присутствовать  на  заседании

комиссии   по  рассмотрению  уведомлений  руководителей  подведомственных

администрации  Даровского района учреждений (предприятий) о возникновении

личной    заинтересованности  при  исполнении  должностных  обязанностей,

которая    приводит    или  может  привести  к  конфликту  интересов  при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

     К уведомлению прилагаю _____________________________________________

_________________________________________________________________________

    (материалы, подтверждающие обстоятельства возникновения личной

   заинтересованности или конфликта интересов, либо иные материалы,

          имеющие отношение к данным обстоятельствам)

______________________ 20__ г. _____________ ____________________________

       (дата)                    (подпись)      (расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------------

(заполняется должностным лицом, ответственным за работу по профилактике

                    коррупционных и иных правонарушений)

     Зарегистрировано  в  Журнале  регистрации  уведомлений руководителей

подведомственных      администрации    Даровского    района    у