Приложение N 6. Расчет (за выполненные работы) финансового обеспечения затрат на капитальный ремонт жилищного фонда многоквартирного дома

Приложение N 6
к Порядку предоставления субсидии из
бюджета городского округа "Город
Южно-Сахалинск" на финансово
обеспечение затрат по капитальному
ремонту жилищного фонда
многоквартирных домов

Расчет
(за выполненные работы)
финансового обеспечения затрат на капитальный ремонт жилищного
фонда многоквартирного дома, расположенного по адресу: _________________,
по состоянию на "___" _____________ 20__ г.

Общая стоимость работ по Соглашению о предоставлении субсидии	Всего, тыс. руб.	В том числе:
		Бюджет Сахалинской области, тыс. руб.	Бюджет ГО "Город Южно-Сахалинск", тыс. руб.
Перечислено средств Субсидии на отдельный счет УК	Всего, тыс. руб.	В том числе:
		Бюджет Сахалинской области, тыс. руб.	Бюджет ГО "Город Южно-Сахалинск", тыс. руб.
Фактически выполненные работы	Всего, тыс. руб.	В том числе:
		Бюджет Сахалинской области, тыс. руб.	Бюджет ГО "Город Южно-Сахалинск", тыс. руб.
Подлежит перечислению на отдельный счет УК	Всего, тыс. руб.	В том числе:
		Бюджет Сахалинской области, тыс. руб.	Бюджет ГО "Город Южно-Сахалинск", тыс. руб.

К оплате подтверждено субсидии на сумму ____________________ рублей.

                                           (сумма прописью)

Руководитель организации/

Индивидуальный предприниматель _____________/______________________/

                                (подпись)    (расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)

Главный бухгалтер ________________/__________________________/

                    (подпись)        (расшифровка подписи)

Проверено: ________________/_________________________________/

                (подпись)          (расшифровка подписи)