Приложение N 1. Акт о признании безнадежной к взысканию задолженности по неналоговым платежам в бюджет муниципального образования

Приложение N 1
к Порядку принятия решений о признании
безнадежной к взысканию задолженности
по неналоговым платежам в бюджет
муниципального образования "Кодинское"

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                         Глава муниципального образования

                                         __________________ И. О. Фамилия

                                              (подпись)              М.П.

                                    АКТ

    о признании безнадежной к взысканию задолженности по неналоговым

              платежам в бюджет муниципального образования

                     ______________________________

                         (наименование бюджета)

"__" ____________ 20__ г.                                         N _____

_________________________________________________________________________

        (полное наименование организации; фамилия, имя, отчество

                            физического лица)

_________________________________________________________________________

                            (ИНН, ОГРН, КПП)

Сведения о платеже по которому возникла задолженность:

_________________________________________________________________________

                  (КБК дохода и его полное наименование)

Сумма задолженности ____________________________________________________,

в том числе:

основной долг __________________________________________________________,

пени ___________________________________________________________________,

штрафы _________________________________________________________________,

на основании ____________________________________________________________

              (указываются конкретные документы с указанием реквизитов)

Председатель комиссии              __________               И. О. Фамилия

                                   (подпись)

Члены комиссии:                    __________               И. О. Фамилия

                                   (подпись)

                                   __________               И. О. Фамилия

                                   (подпись)