Приложение N 2. Заявление о зачислении (приеме) ребенка в Учреждение

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено. - Постановление Администрации Ялуторовского района Тюменской области от 21 марта 2022 г. N 210-п

Изменения распространяют действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2022 г. и действуют по 28 июня 2026 г.

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Регламенту
(с изменениями от 21 марта 2022 г.)

                                Руководителю ____________________________

                                               (наименование учреждения)

                                родителя (законного представителя)

                                фамилия _________________________________

                                имя _____________________________________

                                отчество (при наличии) __________________

                                Место жительства:

                                Населенный пункт _________ улица ________

                                дом ___ корп. __ кв. __ Телефон _________

                                E-mail: _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять в _______________________________________________________ (наименование учреждения)

Режим полного дня, режим кратковременного пребывания, группа кратковременного пребывания (нужное подчеркнуть) Выбор языка образования: ________ (с учетом языка, определенного локальным нормативным актом учреждения, реализующего основную образовательную программу дошкольного образования)

моего(ю) сына (дочь) ____________________________________________________ ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место рождения)

Реквизиты свидетельства о рождении: _________________________________

Реквизиты документа, подтверждающего установление опеки (при наличии) _____________________________________________________________________

место жительства/пребывания/проживания (нужное подчеркнуть) ребенка: населенный пункт ________________________, улица ________________________ дом _______ корп. ________ кв. ______.

Сведения о втором родителе (законном представителе): фамилия ________________________имя __________________________________ отчество (при наличии) __________________________________________________ адрес электронной почты: ________________________________________________ место жительства: населенный пункт __________________ улица _______________ телефон __________________________________________________________.

Сведения о полнородных и неполнородных братьях и (или) сестрах: ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) С уставом учреждения, со сведениями о дате предоставления и регистрационном номере лицензии на осуществление образовательной деятельности, основными образовательными программами, реализуемыми учреждением, _____________________________________________, ознакомлен(а). (перечислить документы, регламентирующие организацию образовательного процесса)

Выбор направленности группы:________________________________________ общеразвивающ