Приложение N 4. Перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

Приложение N 4
к приказу Департамента здравоохранения
города Севастополя от 15.06.2021 N 536

Перечень медицинских показаний для направления беременных женщин, рожениц и родильниц, гинекологических больных в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

1. Центр охраны здоровья семьи и репродукции для проведения консультативного приема.

1.1. Беременные женщины:

- с отягощенным акушерским анамнезом (возраст до 18 лет, первобеременные старше 35 лет, невынашивание, бесплодие, случаи перинатальной смерти, рождение детей с высокой и низкой массой тела, операции на матке и придатках, рождение детей с тяжелой перинатальной патологией и родовыми травмами, прием тератогенных препаратов, рубец на матке с признаками несостоятельности и/или осложненным течением послеоперационного периода, преэклампсия, эклампсия, акушерские кровотечения, операции на матке и придатках, септические осложнения после родов и абортов, тяжелые травмы родовых путей (разрывы шейки матки, влагалища и промежности третьей степени), разрывы матки во время беременности или в родах в анамнезе, пузырный занос );

- с акушерскими осложнениями (ранний токсикоз с метаболическими нарушениями, угроза прерывания беременности (при отягощенном анамнезе по невынашиванию, при отсутствии эффекта от проводимого течения на этапе женской консультации), гипертензивные расстройства, анатомически узкий таз, изоиммунизация, анемия, неправильное положение плода, патология плаценты, плацентарные нарушения, многоплодие, многоводие, маловодие, наличие опухолевидных образований матки и придатков);

- при наличии рубца на матке после операции ке зарева сечения и оперативных вмешательств на матке;

- с выявленной патологией развития плода для определения акушерской тактики и места родоразрешения - проведение перинатального консилиума;

- индуцированная беременность, беременность, наступившая в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий;

- с экстрагенитальными заболеваниями для определения акушерской тактики и дальнейшего наблюдения совместно с врачами-специалистами по профилю заболевания.

- оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам, обращающимся по поводу прерывания нежеланной: беременности;

- проведение консультаций по вопросам социальной защиты женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной беременности;

1.2. Пациентки с нарушением репродуктивной функции:

- планирование беременности у пациенток с отягощенным репродуктивным анамнезом (потеря беременности 2 и более раз, потеря одной беременности у женщин после 35 лет, перинатальные потери в анамнезе, рождение детей с ПРП);

- множественная миома матки или миома матки, с деформацией полости матки в репродуктивном возрасте,

- рецидивирующие гиперпластические процессы в репродуктивном возрасте;

- несостоятельный рубец на матке;

- пороки развития мочеполовой системы.

2. В детское хирургическое отделение на гинекологическую койку:

2.1. Экстренная и неотложная медицинская помощь пациенткам в возрасте до 18 лет:

- с острыми гинекологическими заболеваниями, требующими хирургического лечения;

- при аномальных маточных кровотечениях пубертатного периода;

- при изолированных травмах наружных половых органов.

2.2. Искусственное прерывание беременности лицам, не достигшим 18 лет, в соответствии со статьей 56 "Искусственное прерывание беременности" Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

2.3. Плановая оперативная гинекологическая помощь пациенткам в возрасте до 18 лет (доброкачественные новообразования влагалища, эндометриоз, миома матки, синехии полости матки, гиперпластические процессы эндометрия, аномалии развития половых органов, дисфункция яичников, доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников, маточных труб).

3. Педиатрическое отделение:

- юные беременные с экстрагенитальной патологией.

4. Родильный дом:

- госпитализация беременных для родоразрешения;

- беременные женщины с акушерской патологией, осложнениями во время беременности;

- биопсия ворсин хориона.