Приложение N 1. Порядок маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и гинекологических больных для оказания медицинской помощи пациентам по профилю "акушерство и гинекология" в городе Севастополе

Приложение N 1
к приказу Департамента здравоохранения
города Севастополя от 15.06.2021 N 536

Порядок маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц и гинекологических больных для оказания медицинской помощи пациентам по профилю "акушерство и гинекология" в городе Севастополе

I. Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности в городе Севастополе.

Распределение медицинских организаций, оказывающих женщинам медицинскую помощь в период беременности и послеродовой период, с гинекологическими заболеваниями по уровням оказания амбулаторной медицинской помощи: женские консультации, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь, делятся на три уровня:

- первый уровень: две женские консультации в составе ГБУЗС "Городская больница N 4" и ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", оказывающие первичную медико-санитарную помощь женщинам в период беременности, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях с численностью обслуживаемого населения до 50 000 человек;

- второй уровень: женские консультации в составе ГБУЗС "Городская больница N. 1 им. Н.И. Пирогова", оказывающие первичную медико-санитарную помощь женщинам в период беременности, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях с численностью обслуживаемого населения до 100 000 человек;

- третий уровень: "Центр охраны здоровья матери и ребенка" в составе ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", оказывающий консультативную и медицинскую помощь женщинам в период беременности, в послеродовом периоде и гинекологическим больным по сохранению и восстановлению функции репродуктивной системы.

II. Оказание медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития у плода.

При диагностированных пороках развития плода (далее - ПРП), требующих оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденному, беременная женщина направляется в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" в отделение антенатальной охраны плода, где проводится перинатальный консилиум врачей в составе врача акушера-гинеколога, врача-педиатра, врача-неонатолога и врача-специалиста (далее - ПК) по профилю выявленного ПРП.

III. Оказание медицинской помощи женщинам во время беременности, в период родов и в послеродовый период в городе Севастополе.

Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, а также новорожденным разделяются на три уровня по возможности оказания медицинской помощи:

- второй уровень: родильный дом N 1 в составе ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка"

- третий А уровень: родильный дом N 2 (после завершения капитального ремонта) в составе ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", имеющий в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для женщин, отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

IV. Оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с экстрагенитальными заболеваниями, требующими стационарного лечения в профильном отделении.

Оказание медицинской помощи беременным женщинам, роженицам: и родильницам с экстрагенитальными заболеваниями, требующими стационарного лечения в профильном отделении, осуществляется в многопрофильных больницах в соответствии с приложениями N 5, 6, 7 к настоящему приказу.

V. Оказание медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период.

При поступлении беременной женщины, роженицы или родильницы в медицинскую организацию, в тяжелом состоянии по экстренным показаниям или при развитии неотложного состояния во время нахождения в стационаре после оценки тяжести состояния беременной женщины, роженицы или родильницы и установления предварительного диагноза, врач, оказывающий ей медицинскую помощь, сообщает о ситуации главному внештатному специалисту по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения города Севастополя, для согласования объема медицинской помощи.

При необходимости досрочного родоразрешения беременных женщин, не подлежащих медицинской эвакуации в многопрофильные больницы, для оказания специализированной медицинской помощи на месте направляется выездная бригада акушеров-гинекологов и неонатологов ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

VI. Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период.

Оказание медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период осуществляется врачами акушерами - гинекологами женских консультаций медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, совместно со специалистами Центра профилактики и борьбы со СПИДом ГБУЗС "Городская инфекционная больница".

VII. Оказание медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями.

Стационарная помощь гинекологическим: больным оказывается в медицинских организациях, разделенных на три уровня по возможности оказания медицинской помощи:

- второй уровень: ГБУЗС "Городская больница N 4", оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология";

- третий А уровень: ГБУЗС "Городская больница N 1 им. Н.И. Пирогова", ГБУЗС "Севастопольская городская больница N 9", ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка", оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология".

VIII. Оказание медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь несовершеннолетним с целью профилактики, диагностики и лечения гинекологических заболеваний оказывается в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя: детская поликлиника (детские поликлинические отделения) и женские консультации, консультативный диагностический центр ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка".

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь девочкам (в возрасте до 11 лет включительно) с гинекологическими заболеваниями оказывается в ГБУЗС "Городская больница N 5 - "Центр охраны здоровья матери и ребенка" в ДХО на гинекологических койках.

IX. Оказание медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности.

Искусственное прерывание беременности пациенткам, не имеющим медицинских показаний для прерывания беременности, в том числе прерывание беременности плодом с выявленными ПРП в сроке до 12 недель, проводится в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, по месту наблюдения беременной.

Искусственное прерывание беременности по социальным и медицинским показаниям в сроке беременности более 12 недель проводится в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения города Севастополя, по месту наблюдения беременной на основании документа, подтверждающего наличие показания для искусственного прерывания беременности.