Приложение N 1. Сведения об экономических показателях субъекта малого предпринимательства - получателя поддержки

Приложение N 1
к Соглашению N _____
от "__" __________ 2021 г.

                                  Сведения

                об экономических показателях субъекта малого

                  предпринимательства - получателя поддержки

_________________________________________________________________________

          (полное наименование субъекта малого и среднего

            предпринимательства - получателя поддержки

АДРЕС (ЮРИДИЧЕСКИЙ): ____________________________________________________

Адрес осуществления деятельности: _______________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

Вид деятельности: _______________________________________________________

Телефон: ________________________________________________________________

Факс: ___________________________________________________________________

ФИО руководителя (полностью) ____________________________________________

Информация об экономической деятельности:

Наименование показателя	За ________год	За _______год	Темп роста, %
Среднесписочная численность работников,
Сумма уплаченных налогов, сборов, тыс. руб.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Руководитель ___________________ __________________________________

                  (подпись)            (расшифровка подписи)

"__" ____________20 __ года