Приложение 1. Заявка на участие в Областном театральном фестивале "Вологодчина театральная"

Приложение 1
к Положению
"Об областном театральном фестивале
"Вологодчина театральная"
от 25.06.2021 года N 220-р

                         ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ

      в Областном театральном фестивале "Вологодчина театральная"

Название коллектива _____________________________________________________

Название учреждения, при котором занимается коллектив ___________________

Фамилия, имя, отчество руководителя коллектива __________________________

Контактный телефон руководителя коллектива ______________________________

Название спектакля, автор пьесы _________________________________________

Продолжительность спектакля _____________________________________________

Краткая аннотация спектакля _____________________________________________

Фамилия, имя, отчество постановщика спектакля ___________________________

Количество занятых детей _____, других участников _____, всего __________

К заявке необходимо приложить следующие материалы:

- полную  версию  видеозаписи  спектакля  или  ссылку  на видеозапись для

просмотра

- 2 фотографии спектакля хорошего качества

- информацию о коллективе-участнике

- аннотацию спектакля

            СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                 руководителя коллектива

Я, _____________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

паспорт ___________, выдан ______________________________________________

даю   согласие   БУК   ВО   "ЦНК" на  обработку моих персональных данных,

связанных  с  участием  в  Областном  театральном  фестивале "Вологодчина

театральная",  в  соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" (с последующими изменениями).

     Действия  с  персональными данными включают в себя: обработку (сбор,

систематизацию,    накопление,    хранение),    уточнение    (обновление,

изменение),   использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Персональные   данные  могут  быть  использованы  в  целях  подготовки  и

проведения фестиваля, организации проживания и вручения наград.

     Обработка  персональных  данных: автоматизированная с использованием

средств вычислительной техники, без использования средств автоматизации.

     Согласие  действует с момента подписания до моего письменного отзыва

данного согласия.

"__" __________ 2021 года            _______________/____________________

         СОГЛАСИЕ НА РАСПРОСТРАНЕНИЕ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                  руководителя коллектива

     Я, ________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

паспорт ___________, выдан ______________________________________________

_________________________________________________________________________

            (телефон, e-mail или почтовый адрес)

     настоящим  даю  согласие  БУК  ВО  "Центр народной культуры" (адрес:

г. Вологда,  ул. Мира, д. 36, оф. 14; ИНН 3525016239, ОГРН 1033500036580,

https://onmck.ru/)  на  распространение  моих персональных данных с целью

участия  в  Областном  театральном  фестивале  "Вологодчина  театральная"

размещения  информации  итогах фестиваля в средствах массовой информации,

на  официальном сайте Департамента культуры и туризма Вологодской области

по  адресу: https://depcult.gov35.ru/, на официальном сайте БУК ВО "Центр

народной  культуры"  по адресу: https://onmck.ru/, на портале "Культура в

Вологодской  области"  по  адресу:  http://cultinfo.ru/,  на  официальном

сайте        Правительства        Вологодской    области    по    адресу:

http://vologda-oblast.ru/,    включающих   фамилию,  имя,  отчество  (при

наличии) руководителя, биометрические персональные данные (фотографии).

     Персональные  данные,  для  распространения  которых устанавливаются

условия и запреты (при наличии):

_________________________________________________________________________

перечень  условий и запретов для распространения персональных данных (при

наличии):

_________________________________________________________________________

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться  БУК  ВО  "Центр народной культуры" только по его внутренней

сети,  обеспечивающей  доступ  к  информации лишь для строго определенных

сотрудников,  либо  с  использованием  информационно-телекоммуникационных

сетей, либо без передачи полученных персональных данных (при наличии):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящее   согласие  действует  на  период:  проведения  фестиваля;

размещения   в  средствах  массовой  информации,  на  официальных  сайтах

органов   исполнительной  государственной  власти  области  информации  о

результатах  фестиваля;  на  период  хранения  моих персональных данных в

архиве  органов  исполнительной  государственной  власти области вместе с

документами по фестивалю до их уничтожения.

     Настоящее согласие может быть отозвано по письменному заявлению.

"__" __________ 2021 года            _______________/____________________