Приложение. Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Приложение

УТВЕРЖДЕНА

приказом Министерства строительства и
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации
от 8 июня 2021 г. N 362/пр

ФОРМА

                                                   УТВЕРЖДАЮ

                                      __________________________________

                                         (наименование органа местного

                                                самоуправления)

                                      __________________________________

                                      (уполномоченное лицо на проведение

                                      __________________________________

                                             освидетельствования)

                                          "___"_______________ 20__ г.

                                   АКТ

  освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта

  индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение

       стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта

   индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая

   площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта

  увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения,

  устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской

                                Федерации

                                              __________________________

 "___"_______________ 20__ г.                  (место составления акта)

 Настоящий акт  освидетельствования   объекта  индивидуального  жилищного

 строительства

 ________________________________________________________________________

                  (наименование, адрес (местоположение)

 ________________________________________________________________________

 или строительный адрес объекта индивидуального жилищного строительства*)

 ________________________________________________________________________

  (степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства:

 ________________________________________________________________________

   монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение

                          работ по реконструкции)

 составлен  на  основании  заявления  лица,  получившего  государственный

 сертификат на материнский (семейный)  капитал  (далее - застройщик), его

 представителя (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

 ________________________________________________________________________

   паспортные данные, место жительства, телефон/адрес электронной почты

                        (последнее - при наличии)

 ________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя,

                           реквизиты документа,

 _______________________________________________________________________,

    подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии

                              представителя)

 осуществляющего   строительство   объекта    индивидуального   жилищного

 строительства  на  основании  направленного  уведомления  о соответствии

 указанных в уведомлении о планируемом строительстве  параметров  объекта

 индивидуального   жилищного  строительства  установленным  параметрам  и

 допустимости размещения объекта  индивидуального жилищного строительства

 на земельном  участке  или выданного разрешения на строительство (нужное

 подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

   (номер (при его наличии), дата направления уведомления, номер, дата

                   выдачи разрешения на строительство,

 ________________________________________________________________________

      наименование органа исполнительной власти или органа местного

                       самоуправления, направившего

 ________________________________________________________________________

          уведомление или выдавшего разрешение на строительство)

     Осмотр  объекта  индивидуального жилищного  строительства проведен в

 присутствии следующих лиц:

 ________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), паспортные данные,

               место жительства, телефон - для физических лиц,

 ________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя,

                           реквизиты документа,

 ________________________________________________________________________

    подтверждающего полномочия представителя - заполняется при наличии

                              представителя)

 ________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность,

                    наименование, номер, дата записи о

 ________________________________________________________________________

 государственной регистрации в Едином государственном реестре юридических

                                   лиц,

 ________________________________________________________________________

 идентификационный номер налогоплательщика, почтовый адрес, телефон/факс

                          - для юридических лиц)

     Настоящий акт составлен о нижеследующем:

 1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции:

 ________________________________________________________________________

  (перечень и краткая характеристика конструкций объекта индивидуального

                         жилищного строительства)

 ________________________________________________________________________

     В  ходе  осмотра  объекта  индивидуального  жилищного  строительства

 проводились/ не проводились обмеры и обследования (нужное подчеркнуть)

 ________________________________________________________________________

               (результаты проведенных обмеров и обследований)

 2. Наименование проведенных работ:

 2.1. Основные работы по строительству объекта индивидуального  жилищного

 строительства

 ________________________________________________________________________

   (степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства:

 ________________________________________________________________________

          монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)

 ________________________________________________________________________

 2.2. Проведенные  работы  по   реконструкции   объекта   индивидуального

 жилищного строительства

 ________________________________________________________________________

   (степень готовности объекта индивидуального жилищного строительства:

 ________________________________________________________________________

  монтаж фундамента,возведение стен, возведение кровли или изменение ее

 ________________________________________________________________________

     конфигурации, замена и (или) восстановление несущих строительных

                                   конструкций)

     В   результате    проведенных   работ   по   реконструкции   объекта

 индивидуального жилищного строительства общая площадь  жилого  помещения

 (жилых помещений) увеличивается на ___________ кв. м. и после завершения

 работ по строительству или реконструкции должна составить _______ кв. м.

 3. Даты:

     начала работ "___"_______________ 20__ г.

     окончания работ "___"_______________ 20__ г.

 4. Документ составлен в _________ экземплярах.

 Приложения:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 5. Подписи:

 Застройщик или его представитель:

 _________________________________________________       ________________

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)           (подпись)

 Лица,   участвующие   в  осмотре   объекта   индивидуального   жилищного

 строительства:

 _________________________________________________       ________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)

 _________________________________________________       ________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)

 _________________________________________________       ________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)

 _________________________________________________       ________________

    (наименование, должность, фамилия, инициалы)             (подпись)

------------------------------

* В отношении объектов индивидуального жилищного строительства, разрешение на строительство которых выдано до вступления в силу постановления Правительства Российской Федерации от 19 ноября 2014 г. N 1221 "Об утверждении Правил присвоения, изменения и аннулирования адресов" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 48, ст. 6861, 2020, N 37, ст. 5729).