Приложение 4. Предписание об устранении нарушений по результатам осуществления муниципального контроля

Приложение 4
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
по осуществлению муниципального контроля
за соблюдением требований, установленных
Правилами благоустройства территории Сельского
поселения "Пустозерский сельсовет" ЗР НАО

                                                                    Форма

    _________________________________________________________________

             (наименование органа муниципального контроля)

                               ПРЕДПИСАНИЕ

                  об устранении нарушений по результатам

                  осуществления муниципального контроля

В порядке осуществления муниципального контроля мною,

_________________________________________________________________________

               (Ф.И.О., уполномоченного должностного лица)

проведена проверка соблюдения требований ________________________________

_________________________________________________________________________

      (указать нормативный правовой акт и (или) технические нормы)

на объекте: _____________________________________________________________

по адресу: ______________________________________________________________

На объекте осуществляет деятельность ____________________________________

       (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, юридическое лицо)

В результате проверки выявлены следующие нарушения ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководствуясь __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указать нормативный правовой акт)

Предписывается __________________________________________________________

               (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, юридическое лицо,

                                   должностное лицо)

Устранить допущенное нарушение в срок до "__" ____________ 20__ года

     Информацию  об  исполнении  предписания  с  приложением  документов,

подтверждающих  устранение  нарушения,  или ходатайство о продлении срока

исполнения  предписания  с  указанием причин и принятых мер по устранению

нарушения,    подтверждаемых    соответствующими  документами  и  другими

материалами, представить  в  орган  муниципального  контроля  по  адресу:

_________________________________________________________________________

________________________            _____________________________________

(подпись уполномоченного             (расшифровка подписи уполномоченного

    должностного лица)                         должностного лица)

Предписание вручено:

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или руководителя

                      юридического лица, гражданина)

"__" _____________ 20__ года