Приложение 2. Заявка на участие в отборе на предоставление субсидий, направленных на реализацию мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической эффективности объектов коммунального назначения и инженерно-технического оборудования, находящихся в собственности МО Красноуфимский округ

Приложение 2
к Порядку предоставления и расходования
субсидий, направленных на реализацию
мероприятий по энергосбережению и повышению
энергетической эффективности объектов
коммунального назначения и инженерно-технического
оборудования, находящихся в собственности
МО Красноуфимский округ

Форма

                                ЗАЯВКА

     на участие в отборе на предоставление субсидий, направленных на

  реализацию мероприятий по энергосбережению и повышению энергетической

эффективности объектов коммунального назначения и инженерно-технического

    оборудования, находящихся в собственности МО Красноуфимский округ

Настоящей заявкой __________________________________ (далее - Получатель)

                  (наименование получателя субсидии)

извещает     о     подаче    документов   на   предоставление   субсидий,

направленных  на  реализацию  мероприятий по энергосбережению и повышению

энергетической    эффективности    объектов  коммунального  назначения  и

инженерно-технического   оборудования,  находящихся  в  собственности  МО

Красноуфимский округ (далее - субсидия).

Полное наименование юридического лица
Банковские реквизиты
Контактное лицо, телефон, факс, адрес электронной почты, юридический и фактический адреса юридического лица
Дата внесения записи в ЕГРЮЛ о регистрации юридического лица

Объем запрашиваемой субсидии составляет____________ (____________________

_______________) рублей.

Запрашиваемые направления расходования средств субсидии:

N п/п	Адрес объекта	Виды работ	Стоимость работ, рублей
Итого:

К настоящей заявке прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов
1.
2.
3.

Достоверность представленных сведений подтверждаю

Главный бухгалтер ____________ ____________________

                    (подпись)         (Ф.И.О.)

Руководитель организации ____________ ___________________

                           (подпись)        (Ф.И.О.)

"__" _______________ 20___ г.

М.П.