Приложение 5. Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии и значений показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии

Приложение 5
к Порядку предоставления и расходования
субсидий из бюджета МО Красноуфимский округ
на финансовое обеспечение затрат на
выполнение работ по замене общедомовой системы
электроснабжения в многоквартирном жилом доме,
имеющем электрическое отопление или при
переводе многоквартирного жилого дома
с газовых плит на электрические плиты

                                ОТЧЕТ *

   о достижении значений результатов предоставления субсидии и значений

           показателей, необходимых для достижения результатов

                        предоставления субсидии

по состоянию на 1 _________ 20__
Наименование Получателя
Наименование Главного распорядителя
Наименование регионального проекта (муниципальной программы)
Вид документа
	(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...")
Периодичность: месячная/квартальная/годовая
Единица измерения: руб.

     1.  Информация  о  достижении  значений  результатов  предоставления

субсидии и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления Субсидии

Единица измерения

Плановые значения 3

Размер Субсидии, предусмотренный Соглашением

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления субсидии (недополученных доходов)

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 6 - гр. 12)

Примечание

на отчетную дату

отклонение от планового значения

причина отклонения

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения Соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 4 - гр. 5)

в процентах (гр. 9 / гр. 4 x 100%)

обязательств

денежных обязательств

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

в том числе показатель, необходимый для достижения результата:

в том числе показатель, необходимый для достижения результата:

Всего:

Руководитель (уполномоченное лицо)
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Исполнитель
	(должность)		(Ф.И.О.)		(телефон)
"_____" __________ 20____

     2.  Сведения  о  принятии  отчета  о достижении значений результатов

предоставления субсидии

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации	КОСГУ	Сумма, руб.
			с начала заключения Соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Объем субсидии, направленной на достижение результатов
Объем субсидии, потребность в которой не подтверждена
Объем субсидии, подлежащей возврату в бюджет
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в бюджет

Руководитель (уполномоченное лицо)
		(должность)				(подпись)				(расшифровка подписи)
Исполнитель
	(должность)			(Ф.И.О.)					(телефон)
"_____" __________ 20____