Приложение N 3. Расчет возмещения транспортных расходов по доставке товаров первой необходимости, начиная с 11 километра пути

Приложение N 3
к Положению
о порядке предоставления субсидий
на возмещение части расходов
организациям и индивидуальным
предпринимателям, осуществляющим
доставку товаров первой необходимости
и оказание социально значимых
видов бытовых услуг населению в
труднодоступных населенных пунктах
Заводоуковского городского округа

                                 Расчет

          возмещения транспортных расходов по доставке товаров

            первой необходимости, начиная с 11 километра пути

                 за ________________________ 20____ года

        __________________________________________________________

           (наименование предприятия, Ф.И.О. индивидуального

                             предпринимателя)

Наименование населенного пункта

Наименование магазина

Наименование товара

Расстояние от пункта получения товара до места розничной реализации и в обратную сторону (за исключением 10 км)

Фактически перевезено товаров (в тоннах)

Фактические затраты на 1 км (руб.)

Всего затрат (рублей)

Процент возмещения

Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению (руб.)

     Руководитель предприятия:

     Главный бухгалтер:

     М.П.

     (при наличии)