Приложение 3. Акт освидетельствования проведения основных работ по строительству объекта индивидуального жилищного строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли) или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Выдача акта
освидетельствования проведения основных работ по
строительству (реконструкции) объекта индивидуального
жилищного строительства с привлечением средств
материнского (семейного) капитала"

утверждаю

Администрация муниципального образования Чернский район Тульской области___________

______________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

_______________________________ __

___________________________________

( уполномоченное лицо на проведение

освидетельствования)

______________________________________

"____" ___________________ 201__ года

Акт N
освидетельствования проведения основных работ
по строительству объекта индивидуального жилищного
строительства (монтаж фундамента, возведение стен и кровли)
или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального
жилищного строительства, в результате которых общая площадь жилого
помещения (жилых помещений) реконструируемого объекта увеличивается не
менее чем на учетную норму площади жилого помещения, устанавливаемую в
соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации

г. ___Донской, Тульская область "____" ___________ 20__ года

Объект капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства)________________________________________________________________________

(наименование, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

_____________________________________________________________

______________________________________________________________

(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли или проведение работ по реконструкции)

Сведения о застройщике или заказчике (представителе застройщика или заказчика)_______________( (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________ ( фамилия, имя, отчество)

______________________________________________________________________________________________________________________________________

(паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

___________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве - заполняется при наличии представителя застройщика или заказчика)

Сведения о выданном разрешении на строительство_______________________________________________________ _________________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти или органа местного самоуправления, выдавшего разрешение)

Сведения о лице, осуществляющем строительство (представителе лица, осуществляющего строительство) наименование, номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации, ОГРН,ИНН, почтовые реквизиты, телефон/факс - для юридических лиц; фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс - для физических лиц, номер и дата договора)

___________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве - заполняется при наличии представителя лица, осуществляющего строительство)

___________________________________________________________________а также иные представители лиц, участвующих в осмотре объекта капитального строительства (объект индивидуального жилищного строительства):

____________________________________________________________________(наименование, должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Настоящий акт составлен о нижеследующем:

1. К освидетельствованию предъявлены следующие конструкции__________________________________________________________________________________________________________________________ (перечень и краткая характеристика конструкций объекта капитального строительства)

2. Наименование проведенных работ:

2.1. Основные работы по строительству объекта капитального строительства

_____________________________________________________________________________________(наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)

2.2. Проведение работы по реконструкции объекта капитального строительства

___________________________________________________________________ (наименование конструкций: монтаж фундамента, возведение стен, возведение кровли)

В результате проведенных работ по реконструкции объекта капитального строительства общая площадь жилого помещения (жилых помещений) увеличивается на ______кв. м. и после сдачи объекта капитального строительства в эксплуатацию должна составить _____кв. м.

3. Даты:

начало работ "___" _______ 20__ года

окончания работ "___" _______ 20__ года

4. Документ составлен в 3-х экземплярах.

Приложения:

______________________________________________________________________________________________________________________________________5.Подписи:

Застройщик или заказчик (представитель застройщика или заказчика)

__ ___________ ___________________

(Ф.И.О. застройщика или заказчика) ( подпись)

__ ___________ ___________________

(должность, ФИО представителя (подпись)

застройщика или заказчика)

Начальник отдела строительства

и архитектуры администрации муниципального

образования Чернский район

______________, (наименование, должность, фамилия ) (подпись)

Консультант отдела строительства

и архитектуры администрации муниципального

образования Чернский район

______________, (наименование, должность, фамилия ) (подпись)