Приложение N 1. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Приложение N 1
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению муниципальных
служащих городского округа - город
Волжский Волгоградской области,
замещающих должности муниципальной
службы в администрации городского
округа - город Волжский Волгоградской
области, и урегулированию
конфликта интересов

                                       В комиссию по соблюдению

                                       требований к служебному поведению

                                       муниципальных служащих и

                                       урегулированию конфликта интересов

                                       от _______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                       __________________________________

                                                  (должность)

                                Заявление

      о  невозможности по объективным причинам представить сведения

    о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

           своих  супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

     Прошу  рассмотреть  на заседании комиссии по соблюдению требований к

служебному  поведению  муниципальных служащих и урегулированию конфликта

интересов настоящее заявление.

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) муниципального служащего ___

_________________________________________________________________________

     2. Замещаемая должность муниципальной службы _______________________

_________________________________________________________________________

     3. Сообщаю  о  невозможности  представить  сведения  о  доходах,  об

имуществе   и   обязательствах  имущественного  характера  своей  супруги

(супруга) _______________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии))

_________________________________________________________________________

и (или) несовершеннолетних детей ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии))

за  отчетный  период  с  01  января  20__ года по 31 декабря 20__ года по

объективным причинам ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. К заявлению прилагаю дополнительную информацию __________________

_________________________________________________________________________

    (копии документов, имеющих отношение к обращению, - по усмотрению

                        муниципального служащего)

___________________   ____________________   ____________________________

       дата                 подпись               инициалы и фамилия