Приложение N 1. Заявка на участие в открытом конкурсе на право осуществления перевозок по муниципальному(ым) маршруту(ам) регулярных перевозок автомобильным транспортом на территории Оконешниковского муниципального района Омской области

Приложение N 1
к Положению о порядке и условиях
проведения открытого конкурса на право
осуществления перевозок по муниципальному
маршруту регулярных перевозок автомобильным
транспортом на территории Оконешниковского
муниципального района Омской области

                             ____________________________________________

                                       (Главе муниципального района, ФИО)

                                ЗАЯВКА

         на участие в открытом конкурсе на право осуществления

        перевозок по муниципальному(ым) маршруту(ам) регулярных

           перевозок автомобильным транспортом на территории

         Оконешниковского муниципального района Омской области

                           ЛОТ N _________

     Изучив  Положение о порядке и условиях проведения открытого конкурса

на  право  осуществления  перевозок по муниципальному маршруту регулярных

перевозок    автомобильным  транспортом  на  территории  Оконешниковского

муниципального  района  Омской  области (далее - Положение), утвержденное

постановлением    Главы  Оконешниковского  муниципального  района  Омской

области от___________ N______, в редакции, действующей на дату размещения

извещения  о  проведении  конкурса  на  официальном  сайте   организатора

конкурса в сети "Интернет",

_________________________________________________________________________

          (полное наименование юридического лица, юридического

     лица - уполномоченного участника договора простого товарищества,

           ФИО индивидуального предпринимателя, индивидуального

           предпринимателя - уполномоченного участника договора

                        простого товарищества)

ИНН______________________________ОГРН __________________________________,

действующий(щее)   на  основании  устава,  свидетельства  о  регистрации

физического  лица  в  качестве  индивидуального  предпринимателя,   иное

(указать вид документа), зарегистрированного_____________________________

_________________________________________________________________________

      (кем и когда зарегистрированы юридическое лицо, индивидуальный

                            предприниматель)

     Документ, подтверждающий  государственную  регистрацию  юридического

лица, индивидуального предпринимателя:___________________________________

_________________________________________________________________________

                   (наименование и реквизиты документа)

выдан "__"_____________20_г.,

_________________________________________________________________________

                            (когда и кем выдан)

     Место нахождения:

_________________________________________________________________________

       (юридический и почтовый адрес юридического лица, юридического

      лица - уполномоченного участника договора простого товарищества,

     место жительства индивидуального предпринимателя, индивидуального

             предпринимателя - уполномоченного участника договора

                             простого товарищества)

В лице___________________________________________________________________

                   (должность, представитель, Ф.И.О. полностью)

дата рождения____________паспорт серии________N_________код подразделения

___________________________ выдан "__"_____________________20_____г., кем

выдан____________________________________________________________________

адрес проживания:________________________________________________________

                      (адрес места постоянного проживания с индексом)

контактные телефоны:____________________________________________________,

действующий от имени юридического лица, индивидуального  предпринимателя,

участников договора простого товарищества: без доверенности на  основании

доверенности_____________________________________________________________

                         (наименование и реквизиты доверенности)

извещает о  своем  желании  участвовать  в  открытом  конкурсе  на  право

осуществления  перевозок  по  муниципальному(ым)  маршруту(ам) регулярных

перевозок   автомобильным   транспортом  на  территории  Оконешниковского

муниципального района Омской области по лоту N_________согласно извещению

о  проведении  конкурса,  размещенному  на официальном сайте организатора

конкурса в сети "Интернет" ____________20___г., в соответствии с порядком

и условиями проведения конкурса, изложенными в Положении,  и подтверждает

соблюдение установленных законодательными и иными нормативными  правовыми

актами требований по организации  и  осуществлению  перевозок  пассажиров

и багажа автомобильным транспортом,  условий, предусмотренных Положением,

свое  соответствие  требованиям,  предъявляемым  к  участникам  конкурса,

а также наличие транспортных средств, выставляемых на маршрут(ы) согласно

лоту, в перечне автобусов,  включенных  в  реестр  лицензий,  размещенном

на    официальном    сайте   территориального   органа   государственного

транспортного    контроля   в   информационно-телекоммуникационной   сети

"Интернет"  под  лицензией  участника  конкурса в течение периода от даты

подачи заявки до даты подведения итогов конкурса.

_________________________________       _________________________________

(наименование участника конкурса)        (подпись и расшифровка подписи)

                                                          М.П.

Дата