Приложение 1. Проект инициативного бюджетирования

Приложение 1
к Порядку
проведения конкурсного отбора
проектов инициативного
бюджетирования конкурсной комиссией
города Перми и их реализации

                                                                    Форма

                                 Проект

                     инициативного бюджетирования

1	Наименование проекта инициативного бюджетирования (далее - Проект)
2	Сведения о видах источников софинансирования Проекта
	Виды источников	Сумма (руб.)	Софинансирование Проекта (%)
2.1	Софинансирование Проекта в объеме не менее 25% стоимости Проекта	2.1 = сумма в строке 2.1.1 + сумма в строке 2.1.2 + сумма в строке 2.1.3	= сумма в строке 2.1 / сумма в строке 2.3 x 100
2.1.1	Средства бюджета города Перми		= сумма в строке 2.1.1 / сумма в строке 2.1 x 100
2.1.2	Денежные средства граждан		= сумма в строке 2.1.2 / сумма в строке 2.1 x 100
2.1.3	Денежные средства индивидуальных предпринимателей и юридических лиц		= сумма в строке 2.1.3 / сумма в строке 2.1 x 100
2.2	Софинансирование Проекта не более 75% стоимости Проекта		= сумма в строке 2.2 / сумма в строке 2.3 x 100
2.3	Итого (общая стоимость Проекта)	= сумма в строке 2.1 + сумма в строке 2.2	100
3	Сведения об Инициаторе Проекта (необходимо заполнить одну из предложенных строк 3.1-3.2):
3.1	инициативная группа жителей численностью не менее десяти граждан, достигших шестнадцатилетнего возраста и проживающих на территории города Перми, с указанием количества человек, ФИО, даты рождения	Количество чел. ______ 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. ...
3.2	орган территориального общественного самоуправления (далее - ТОС) с указанием наименования ТОС
4	Территория города Перми или его часть, в границах которой будет реализация Проекта
5	Наименование вопроса местного значения, в рамках которого реализуется Проект (далее - ВМЗ) (прописать ВМЗ), в соответствии с положениями Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (далее - Закон N 131-ФЗ)
5.1	статья 16 Закона N 131-ФЗ (указать номер пункта)
6	Описание Проекта (заполнить каждую строку 6.1-6.4)
6.1	цель Проекта
6.2	задачи Проекта
6.3	проблема, на решение которой направлен Проект
6.4	ожидаемые результаты от реализации Проекта
7	Сведения о смете Проекта (проставить символ "V" в строках 7.1 и (или) 7.2)
7.1	локально-сметный расчет, подтверждающий полную стоимость Проекта
7.2	смета расходов на приобретение товаров/оказание услуг по форме, установленной правовым актом администрации города Перми
8	Сведения для оценки Проекта в соответствии с требованиями, указанными в критериях оценки Проектов согласно Порядку проведения конкурсного отбора проектов инициативного бюджетирования конкурсной комиссией города Перми и их реализации, установленному решением Пермской городской Думы от 24.08.2021 N 200 (далее - Порядок проведения конкурсного отбора)" (проставить символ "V" в строках 8.1-8.6 при наличии сведений)
8.1	прилагается видеозапись собрания или конференции граждан, в том числе собрания или конференции граждан по вопросам осуществления ТОС
8.2	прилагается копия (либо оригинал) листовки, объявления, брошюры, буклета по продвижению Проекта, размещенных на информационном стенде, распространенных среди граждан, проживающих на территории города Перми или его части
8.3	прилагается копия (либо оригинал) публикации статей в СМИ по продвижению Проекта (в случае если СМИ в электронном виде, прилагается скриншот опубликованных материалов по продвижению Проекта с указанием ссылки в информационно-телекоммуникационной сети Интернет)
8.4	прилагается скриншот опубликованных материалов по продвижению Проекта на официальном сайте муниципального образования город Пермь с указанием ссылки на соответствующий сайт в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
8.5	прилагается скриншот опубликованных материалов по продвижению Проекта в социальных сетях с указанием ссылки на соответствующий сайт в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
8.6	прилагается дизайн-проект/чертеж/эскиз/схема Проекта
9	Заполняется в случае, если Проект направлен для участия в конкурсном отборе Проектов ТОС (при наличии сведений)
9.1	прилагаются соответствующие материалы, подтверждающие освещение деятельности органов ТОС в СМИ за предыдущий и (или) текущий год, и (или) документы с указанием ссылок на соответствующие сайты в информационно-телекоммуникационной сети Интернет
9.2	прилагаются копии документов, подтверждающих достижения органов ТОС за предыдущий и (или) текущий год
10	Оценка в соответствии с критериями оценки Проектов Конкурсного отбора на уровне муниципального образования
	Наименование критерия			Количество баллов
10.1	Доля софинансирования Проекта за счет денежных средств граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц не менее 25% от стоимости Проекта
10.2	Наличие видеозаписи собрания или конференции граждан, в том числе собрания или конференции граждан по вопросам осуществления ТОС, на котором решается вопрос об участии в Проекте
10.3	Продвижение Проекта среди граждан, проживающих на территории города Перми или его части, с использованием одного или нескольких информационных каналов в соответствии с требованиями, указанными в подпункте 2.10.4 Порядка проведения конкурсного отбора
10.3.1	информационные стенды (листовки, объявления, брошюры, буклеты)
10.3.2	СМИ (публикации статей)
10.3.3	официальный сайт муниципального образования город Пермь
10.3.4	социальные сети
10.4	Визуальное представление Проекта (дизайн-проект, макет, чертеж, эскиз, схема)
Количество набранных баллов (сумма баллов по строкам 10.1-10.4)
11	Критерии оценки деятельности органов ТОС
11.1	Освещение деятельности органов ТОС в СМИ за предыдущий и (или) текущий год
11.2	Достижения органов ТОС (участие ТОС в конкурсах и получение грантов, наличие наград (грамот, благодарственных писем) за предыдущий и (или) текущий год
Количество набранных баллов (сумма баллов по строкам 11.1-11.2)
Количество набранных баллов (сумма баллов по строкам 10.1-10.4 и 11.1, 11.2)

Сведения об Инициаторе Проекта:

________________________________________________________________________;

          (представитель Инициатора Проекта, председатель ТОС)

контактный телефон: ____________________________________________________;

e-mail: ________________________________________________________________.

___________________   ___________________________________________________

    (подпись)                           (Ф.И.О.)

Дата